北京竭尽全力降低SARS病死率
本报讯 近来，由于各种措施的实施，北京的SARS死亡病例持续下降，6月初，患者日死亡人数出现零纪录。北京向降低SARS病死率的目标迈进了一步。
危重SARS患者及死亡病例的特点
北京各定点医院收治的危重病人有以下几种情况：年龄偏大，45岁以上患者占危重病人的75%；大多合并有高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等其他基础疾病，其中有2种合并症的占35%；SARS本身的病理生理改变引起的重症。
最近的一项调查显示，SARS死亡病例有3个特点：其一，近10%的死亡病例死因与SARS无关。比如有几例晚期肝癌患者，因发生上消化道大出血导致死亡；此外还有晚期肺癌、冠心病、心肌梗塞导致死亡者。其二，70.9%的SARS死亡病例都合并基础疾病， 20.5%的患者合并2种以上疾病。其三，在SARS死亡病例中，65岁以上老年人占30%。其中80岁以上患者占5.5%，65～79岁患者占25.5%。
SARS诊疗上有无缺陷？
北京SARS医疗救治中心重症抢救组的专家们说，从各医院诊治SARS的情况分析看，目前没有抗SARS病毒的特效药物，只是使用支持疗法和控制并发症。由于目前医学界对这一疾病的病理生理特点并未真正了解，因此会有个别病人突然死亡而无法找到真正原因。
目前国内医学界在治疗用药方面有不同的见解。有专家认为，前一阶段，有些医院由于激素和抗生素使用不当，产生了一些不良反应。为此，经有关专家反复论证，制定出规范使用激素和抗生素的措施，如不能给疑似病人和轻症SARS患者使用激素治疗等。
北京市卫生局常务副局长韩德民说，目前对SARS的诊治不可能做到尽善尽美，但我们能够做到的是：在宏观调控方面创造一切条件，关注每一例重症SARS患者，将有一线希望的病人从死亡边缘上拉回来。
调整战略，关注重症患者，竭尽全力降低病死率
针对北京SARS暴发初期病死率偏高的情况，北京把集中优势力量抢救危重病人，全力降低病死率，作为救治工作的重中之重。
北京从接收SARS患者医院分散、救治水平参差不齐等问题抓起，把危重病人集中到条件好、救治水平高的定点传染病医院和三级甲等医院，同时统一调动全市的ICU力量，紧急调运监护仪、呼吸机等抢救设备到定点医院，加强重症病人的救治。
北京SARS医疗救治指挥中心专家组进驻危重病人相对集中的医院，进行会诊指导，介入抢救工作，并在总结前期抢救重症病人和广东等地抢救经验的基础上，制订出全市抢救SARS病人的规章，规范抢救工作。同时建立了专家快速反应小组，实行专家24小时值班制，随时前往有关医院会诊。指挥中心还与各收治医院建立了危重病人报告制度，各收治医院每天定时上报，指挥中心对危重病人实行动态监测，及时掌握病情变化，并组织专家会诊，确定治疗方案，检查对危重病人的治疗情况，从而避免对危重病人抢救工作的失误。
通过整合医疗资源，及时转运危重病人，集中收治等各项措施的落实，北京的SARS患者病死率有望控制在7%以内。, 百拇医药(李新萍)
危重SARS患者及死亡病例的特点
北京各定点医院收治的危重病人有以下几种情况：年龄偏大，45岁以上患者占危重病人的75%；大多合并有高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等其他基础疾病，其中有2种合并症的占35%；SARS本身的病理生理改变引起的重症。
最近的一项调查显示，SARS死亡病例有3个特点：其一，近10%的死亡病例死因与SARS无关。比如有几例晚期肝癌患者，因发生上消化道大出血导致死亡；此外还有晚期肺癌、冠心病、心肌梗塞导致死亡者。其二，70.9%的SARS死亡病例都合并基础疾病， 20.5%的患者合并2种以上疾病。其三，在SARS死亡病例中，65岁以上老年人占30%。其中80岁以上患者占5.5%，65～79岁患者占25.5%。
SARS诊疗上有无缺陷？
北京SARS医疗救治中心重症抢救组的专家们说，从各医院诊治SARS的情况分析看，目前没有抗SARS病毒的特效药物，只是使用支持疗法和控制并发症。由于目前医学界对这一疾病的病理生理特点并未真正了解，因此会有个别病人突然死亡而无法找到真正原因。
目前国内医学界在治疗用药方面有不同的见解。有专家认为，前一阶段，有些医院由于激素和抗生素使用不当，产生了一些不良反应。为此，经有关专家反复论证，制定出规范使用激素和抗生素的措施，如不能给疑似病人和轻症SARS患者使用激素治疗等。
北京市卫生局常务副局长韩德民说，目前对SARS的诊治不可能做到尽善尽美，但我们能够做到的是：在宏观调控方面创造一切条件，关注每一例重症SARS患者，将有一线希望的病人从死亡边缘上拉回来。
调整战略，关注重症患者，竭尽全力降低病死率
针对北京SARS暴发初期病死率偏高的情况，北京把集中优势力量抢救危重病人，全力降低病死率，作为救治工作的重中之重。
北京从接收SARS患者医院分散、救治水平参差不齐等问题抓起，把危重病人集中到条件好、救治水平高的定点传染病医院和三级甲等医院，同时统一调动全市的ICU力量，紧急调运监护仪、呼吸机等抢救设备到定点医院，加强重症病人的救治。
北京SARS医疗救治指挥中心专家组进驻危重病人相对集中的医院，进行会诊指导，介入抢救工作，并在总结前期抢救重症病人和广东等地抢救经验的基础上，制订出全市抢救SARS病人的规章，规范抢救工作。同时建立了专家快速反应小组，实行专家24小时值班制，随时前往有关医院会诊。指挥中心还与各收治医院建立了危重病人报告制度，各收治医院每天定时上报，指挥中心对危重病人实行动态监测，及时掌握病情变化，并组织专家会诊，确定治疗方案，检查对危重病人的治疗情况，从而避免对危重病人抢救工作的失误。
通过整合医疗资源，及时转运危重病人，集中收治等各项措施的落实，北京的SARS患者病死率有望控制在7%以内。, 百拇医药(李新萍)