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302医院国内首家将非典护理纳入ISO9001质量管理
http://www.100md.com 2003年6月23日 科技日报
     “如何护理非典病人”、“护理非典病人应注意些什么”。近日,解放军302医院护理部为非典一线的护理人员给出了“标准化答案”,以《严重急性呼吸综合征护理常规》和《无创机械通气护理常规》文件的形式,下发到各病区作为护士护理非典病人的依据,并纳入ISO9001质量管理。至此,302医院成为国内首家将非典护理工作纳入ISO9001质量管理的医院。

    302医院的护理工作自去年通过ISO9001质量管理体系认证后,全部按照ISO9001质量管理要求实施,步入了与国际接轨的规范化管理。该院从3月初收治北京第一批输入性非典病人起,为找到非典病人的护理需求,尽快制定出非典护理的常规,护理部人员深入非典病房了解护理情况,通过观察病人的临床表现和过程、查看病例和护理过程记录,参考其他医院防治非典的诊疗护理指南及相关业务材料,确定了非典病人的护理需求。他们根据这些护理需求,于5月中旬制定出台了《严重急性呼吸综合征护理常规》。此外,他们到临床了解还发现,部分护理人员对非典病人的病情观察重点不突出,特别是在呼吸机的使用上,多数非典病人都是在清醒状态下使用,往往会出现“人机对抗”的情况。而以往该院肝病病人在清醒状态下使用无创呼吸机的不多,这为护士对非典病人在清醒状态下使用无创呼吸机,提出了新的要求。为此,护理部又制定了《无创机械通气护理常规》,一并纳入ISO9001质量管理。其中在“观察有无人机对抗”的条文中,明确规定:“呼吸机治疗初始1小时内应持续严密观察病人,如病人缺氧症状无改善,表现痛苦、烦躁,甚至自行拆除面罩等,在排除机器无漏气情况下,训练和指导病人和呼吸机频率进行配合。如无效须及时报告医生,观察及处理结果应记录。”

    该院护理部主任于丽莎介绍,将两个“护理常规”纳入ISO9001质量管理,使护理非典病人的规章制度更具有可操作性和合理性。“护理常规”中对SARS病人及使用呼吸机的病情观察、护理及其记录内容、频次;病人出现异常时如何观察及护理;护士长在常规实施中的责任和权利等每个环节过程,都做出了具体明确的规定,可以说,有了这两个“护理常规”,护士只要认真严格按照要求去做,就能为非典病人提供较好的技术护理,就能为医生提供及时、准确和有价值的信息。, 百拇医药(黄显斌 唐明山)