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为了一位士兵的母亲
http://www.100md.com 2003年6月23日 科技日报
     一个患帕金森病长达14年之久的患者———王爱华,一个对生活充满无限憧憬的士兵的妈妈,在世界帕金森病日(4月11日)到来之际,幸运地在西安第四军医大学唐都医院全军微创神经外科中心接受了脑起搏器手术治疗,经过两个月的治疗、调试、观察,王爱华要痊愈出院了。她激动地说,唐都医院领导和高国栋教授用真情唤起了我对生活的希望,用真心唤起了我们对社会的热爱,用真爱唤起了我们全家对军队、对军人的无限崇拜之情……

    艰难的求医历程

    1989年初春的一天,湖北安陆的王爱华和丈夫一起在田间劳作,突然感到右手不听使唤,有些轻微颤抖,当时也没在意。可过去一段时间仍震颤不停,于是就到附近的乡村医院诊治,起初是扎银针,每天两次,每次在右臂上扎十几根针,连续两个月,手臂扎乱了,可病情仍不见好转,于是又上一家镇医院抓中药,中草药喝了近百副,病情仍在加重。当时,有些好心人介绍他们到湖北咸宁看风湿名医。作为风湿又治了半年,吃草药、拔火罐、帖膏药,他们到处求医治病,钱用了不少,药也吃了不少,可病势仍不见好转。
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    1992年秋,他们卖掉了家里唯一的一头耕牛,又来到武汉同济医院、协和医院,两家医院同时诊断说,她患的是“帕金森病”。

    他们卖了几间房屋,带上钱又到广州等地去求医治病,各地医院都说目前只能吃药维持,要有病情加重的思想准备。于是王爱华在万般无奈的情况下,只得回家吃药,一瓶瓶,一袋袋,一罐罐。先是服“安坦”后又服“左旋多巴”、“美多巴”,药量在增加,病情在恶化……

    2002年底,儿子方小龙入伍到部队当兵了。他临走留下话:爸爸、妈妈,我不能再上学了,等将来攒够了钱,一定要把妈妈的病给治好。

    二十二万元医疗费难倒一家人

    今年4月初,王爱华在丈夫方全良的陪同下,举债2.5万元,离开年迈的父母,慕名来到西安唐都医院。全军微创神经外科中心、国际帕金森病研究治疗中心主任高国栋教授给王爱华进行详细检查后,发现病人患的是原发性帕金森病,且处于晚期,唯一的治疗方法是采用目前世界上最先进的技术———脑深部电刺激手术(脑起搏器),每套售价9.2万元,而这位患者需要两套,也就是18.4万元,再加上治疗费需要22.5万元。听着这20多万元的天文数字,王爱华夫妇目瞪口呆了。
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    可能是对病情的绝望,王爱华服了大剂量的安眠药后,口吐白沫,昏倒在地。

    面对此情此景,高国栋教授对王爱华夫妇说,你们别着急,鉴于你爱人的病情,以及你家里的经济情况,你们又是军属,而我们又是部队医院,在4月11日国际帕金森病日,我们会向社会呼吁,拯救你的爱人。在高国栋主任和李维新医师的呼吁帮助下,作为世界上唯一生产“脑起搏器”的美国“美敦力”医疗科技有限公司,立即给唐都医院发来了电函:4月11日,是“世界帕金森病日”,社会各界都在关注这样一个特殊的群体,我们也在努力为中国的帕金森病人争取更多的治疗机会。为了表达我们对帕金森病人这个群体的关注,经过慎重考虑,公司决定,在这样一个特殊的日子,我们愿为来到西安的这位帕金森病患者免费提供双侧“脑起搏器”,以表达我们公司的一片爱心。

    王爱华成为第2100例帕金森病手术成功患者

    4月12日上午8时30分,王爱华静静地躺在手术台上。高国栋教授穿戴好手术衣,面对患者,做了一个深呼吸,尽管他已成功地完成了2000多例帕金森病的手术,但他仍像每次手术前一样,把自己的精神、注意力调整到最佳状态。高国栋教授在助手李维新的协助下,采用影像学与电生理相结合的方法,通过影像学资料定出靶点的大致区域,然后将影像资料输入神经导航系统。在导航系统的帮助下,他们根据靶区的形状、大小和周围重要结构的关系设计出手术的头皮切口、颅骨入点、进针角度及路径,以便使即将植入电极的走行与目标核团的形状相吻合,既能准确到达靶点,又避免损伤重要结构。再通过电生理特征准确的标定电极所要放置的位置。
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    高国栋教授在确认了电极埋藏的靶点后,将柔软的电极通过套管送到目标部位。为了了解手术的效果,高国栋打开电极对靶点进行刺激,此时,病人感觉自己的症状有明显的改善。高国栋教授通过脑电数据变化对电极作了进一步的调整,直到症状得到显著的控制为止。在测试间隙,高国栋教授告诉记者,手术中的测试只是为了证实电极所处的位置是否准确。而手术以后对电极参数的调节将更为细致和复杂。说话间,李维新医师把一个火柴盒大小的控制器埋植在王爱华锁骨下的软组织里,然后通过导线将电极和控制器连接起来,手术顺利完成了。

    术后高国栋教授详细介绍说,患有帕金森病的人都知道自己的生命危在旦夕。不过,只有很少一部分患者欣喜地获悉,他们的生存可能取决于一个1毫米左右粗的东西。这个1毫米粗的细针(脑起搏器)可发送高频脉冲,将受刺激的区域限制在米粒大范围内。要把这些宝贵的小导体放到合适的地方,这正是脑外科手术的难点所在。

    高国栋教授指出,我们在采用“细胞刀”技术治疗帕金森病成功的基础上,最新采用的脑起搏器植入法可使所有帕金森症状几乎全部消失。病人在长期卧床不起之后,瞬间又找到了继续生活下去的道路,如吃东西、散步、工作,还有跳舞。由于脑起搏器植入手术是以电刺激代替了对脑内核团的损坏,因此,在改善帕金森病症状的同时保存了核团的正常功能。在治疗时,还可根据每个病人的不同病情,设定个体化的电极输入参数,使患者的症状得到最全面的控制。手术后,如果病人的病情有进一步的发展,只需要调整电极的输出参数,就可以重新控制症状。
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    6月13日,病人出院时,笔者在唐都医院目睹了这一技术的神奇效果。只见医生轻轻打开遥控器开关,王爱华僵硬的身体立即变得柔软起来,震颤抖动的四肢随即就可以拿捏东西,下地走路、奔跑。以前毫无表情的面容,深情地望着自己的丈夫,她简直不敢相信眼前发生的一切。

    至今,第四军医大学唐都医院收治的2100例“帕金森”病人手术全部成功。一些著名的专家教授,包括诺贝尔奖获得者杨振宁博士前来参观后,不禁惊叹:这简直是个奇迹!

    据了解,帕金森病是一种在中老年人群中常见的神经功能障碍疾病,其症状主要表现为全身不自主地震颤,肌肉僵直,生活不能自理,晚期会出现肺炎、尿路感染,甚至死亡。

    得知母亲手术成功的消息,她远在海南某部服役的儿子方小龙及所在部队党委来电,对唐都医院及高国栋教授关爱子弟兵母亲的义举表示衷心地感谢。方小龙激动地说,他一定要扎根海岛边防,刻苦训练,为军队国防建设贡献自己的力量。, http://www.100md.com(姚向阳)