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自体骨髓干细胞移植可改善心梗病人心肌低灌注
http://www.100md.com 2003年6月19日 《中国医学论坛报》 2003年第23期
     意大利比萨大学Mariani等报告,自体骨髓干细胞移植,可改善心肌梗死后瘢痕面积较大病人的低灌注和局部室壁运动异常。

    Mariani等在非体外循环条件下,为4例病人做了冠状动脉搭桥术,术中在功能不良心肌区注射(10~23个注射点)自体骨髓干细胞。

    4例病人均为男性,平均年龄为(59±3)岁。术前从每例病人收集600 mk骨髓,从中获取单个核细胞(5~14)×108个。术中选择不能进行搭桥、门控单光子发射计算机断层扫描(SPECT)检查显示瘢痕较多、室壁运动减少或无运动的部位注射。在治疗前和治疗后10周,采用替曲膦(tetrofosmin)门腔SPECT闪烁显像和定量心肌超声造影(QMCE)测定自体骨髓干细胞移植区的心肌灌注和功能。

    门控SPECT检查显示,自体骨髓干细胞移植可改善2例病人静息时的心肌血流和功能,这2例病人的瘢范围和心功能严重程度分别减少了12%和34%。

    与上述2例病人相比,治疗后无改善的病人术前瘢痕面积更大,局部室壁运动减低更明显。QMCE检查显示,自体骨髓干细胞移植使3例病人的心肌血流改善,但只有1例病人的局部室壁运动有改善。在随访期,24小时动态心电图未发现病人有频繁或复杂室性心律失常。

    研究者认为,瘢痕较广泛和严重室壁无运动病人的疗效似乎较差。, 百拇医药(蒋鸿鑫摘译自ACC 2003论文集1004-98)