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糖尿病对Cabg或Ptca后Saq评分基本无影响
http://www.100md.com 2003年6月19日 《中国医学论坛报》 2003年第23期
     美国Emory大学医学院Zhang等报告了“支架式外科治疗(SoS)”临床试验结果。该研究表明,冠状动脉搭桥术CABG和经皮冠状动脉血管成形术(PTCA)对糖尿病和非糖尿病患者均有良好疗效,但CABG优于PTCA,糖尿病患者在体力活动受限程度方面无显著改善。

    SoS临床研究的早期结果曾显示,同PTCA相比,患者CABG后6个月、12个月时的西雅图心绞痛问卷调查表(SAQ)评分显著增加。“搭桥与血管成形(BARI)” 研究也表明,接受CABG的糖尿病患者的生存率高于接受PTCA的糖尿病患者。Zhang等在之后的SoS研究中,进一步比较了糖尿病对CABG和PTCA术后SAQ评分的影响。

    研究者将1996年11月至1999年12月间 988 例冠脉多支病变患者随机分为2组,500例患者(包括74例患糖尿病)接受CABG,488例(68例患糖尿病)接受PTCA。Zhang等研究了糖尿病对SAQ中体力活动受限程度PL、心绞痛发作频率(AF)和生活质量(QOL)等方面的影响,并研究了CABG与PTCA术后6个月、12个月时的SAQ评分是否受糖尿病的影响。SAQ评分按100分制计算,分数越高表明功能状况越好。

    结果显示,CABG或PTCA后6个月、12个月时所有患者的PL、AF和QOL均得到显著改善。接受CABG患者的SAQ评分更优于接受PTCA的患者:两组非糖尿病患者6个月时PL、AF和QOL评分有显著差异(P<0.01),12个月时PL、AF评分有显著差异(P<0.02);两组糖尿病患者6个月时AF评分有显著差异(P=0.02),其他指标如PL、QOL等无显著差异。, 百拇医药(赵忠摘译自ACC 2003论文集871-4)