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在发展中国家中SARS控制难度更大
http://www.100md.com 2003年6月19日 《中国医学论坛报》 2003年第23期
     本报讯 德国和美国的公共卫生学家最近指出,SARS在发展中国家中更不易控制,并提出了相应的建议。(Lancet Infect Dis 20033∶328)

    SARS已迅速成为对健康的威胁,为控制感染的传播,还有许多事情要做。SARS已传播到5个洲,跨进了28个国家的边境,保加利亚、蒙古和俄罗斯也发现了病例。根据WHO的简报,更多的SARS病例还会沿着国际旅行的路线出现。历史上呼吸道疾病的暴发,如西班牙流感(1918年)、香港流感(1968年)、俄罗斯流感(1977年)和禽流感(1997年),曾引起类似的国际反应,这些经验提醒人们,控制SARS和切断其国际传播对国际公共卫生安全极为重要。

    WHO传染病监测和处理部主任Rodier指出,SARS在发展中国家会成为长期威胁,这些国家本身即为传染性疾病(如AIDS、结核和疟疾等)存在的主要地区。当SARS的几个重要方面还是未知数,疫苗、有效的诊断试验和特异性的治疗尚不存在,监测系统疏漏SARS病例的可能性在发展中国家要比在发达国家中高得多。而且,监测系统、对医院感染的防护和隔离设施不完善会增加SARS在发展中国家传播的危险。公众意识水平低,有的传播链可能未被发现,这些因素都有可能导致当地新的流行暴发。

    监测系统不完备的国家应采取所有可能的步骤,来预防SARS的蔓延。特别是商品进口、国际旅行以及军队活动,须在严格审查下进行。发展中国家应制定有关卫生基础设施及医院预防感染控制能力的预防政策。在发展中国家中,国家应在人群接触到SARS之前就制定出反应计划,重点在于医疗机构与公共卫生部门之间以及其他机构之间,例如民防组织、动物健康机构、军队和法律强制机构等的协调及联系。监测网络中需包括监察及报告机制,以遏制类似SARS的疾病。, 百拇医药(奇峰)