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儿童性虐待与性病
http://www.100md.com 2003年6月24日 家庭医生
     儿童性虐待在西方国家时有报道。据美国估计,至少有1/4的女孩和1/10的男孩在16岁前受过性骚扰,每年有5万多例报道。其他西方国家报道的发生率也与此大体相似。

    这类情况在中国也并非罕见,笔者就曾接待过这类咨询者。

    咨询者来信摘录:我是一位来自云南的女孩。有一个疑问一直纠缠着我,使我难以摆脱。在我五六岁时,曾被一位堂叔逼着我吻他的阳具,而他也吻我的阴部。这样的事曾发生过多次。请问这样对我的将来会有影响吗?我想快些知道答案。

    她成年了。儿时留下的心灵创伤至今还困扰着她。她为那事担心、忧虑,深怕那事会影响她的婚姻。至于她的处女膜是否被弄破,她是否被染上性病,这些问题须去妇科检查后才能回答。

    性虐待所引起的性病种类

    据美国报道,性虐待所致的儿童性病,有淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌尿道炎、生殖器疱疹(疱疹II型和I型)、滴虫病、细菌性阴道炎。在受虐待儿童中的性病发生率为8.2%。其中以淋病最多,占70.5%;其次为滴虫病,占12.7% ;再次为非淋菌尿道炎、尖锐湿疣、梅毒等,各占4.8%--4.2%。

    淋病在受虐待儿童中检出率最高;那些确诊为咽部、生殖道、肛门直肠淋菌感染的儿童,常有受性虐待史。故对淋病患儿,应耐心询问有无性虐待史。幼女易患淋菌性阴道炎,这有别于成人,因其阴道黏膜为单层柱状上皮,易被淋菌侵犯。

    衣原体感染通过衣原体抗体测定,以及阴道、直肠衣原体培养,发现这种感染在受性虐待儿童中也较多见。

    单纯疱疹病毒在受虐待儿童的生殖器内可找到单纯疱疹的II型和I型,均能引起生殖器疱疹。感染6周后查到其抗体,更有助于确诊。

    尖锐湿疣在肛门和生殖器患尖锐湿疣的儿童中,至少50%有受性虐待史。因此,儿童发生尖锐湿疣,父母应想到孩子有受性虐待的可能,宜进一步追查。

    阴道加特纳菌(Gardnerella vaginals)可引起成人细菌性阴道炎,为成人常见性病。现在发现在受性虐待儿童中普遍存在,可产生鱼腥样的白带。孩子一旦出现此种白带,应想到受性虐待的可能,也应追问。

    儿童患了性病怎么办

    由于性虐待通常是用欺骗、引诱等手段进行,有的也通过恐吓、威胁、控制、暴力袭击而达到目的的;受性虐待儿童的心理会受到很大的创伤,使他们终生难忘。这种事他们多不愿向父母和别人提起,因此在查询时,应耐心、爱护、细致,切忌粗暴、打骂、恐吓。只有找出性虐待罪犯,加以阻断,才有可能切断传染源,儿童的性病才能彻底治愈,否则将屡治屡发,心灵损害越来越深。

    儿童遭受性虐待后怎么办

    一旦发现儿童遭受了性虐待,应即时报警,到医院检查和治疗生殖器的创伤,还要对患童进行心理辅导,注意检查是否染上性病。尤其那些施暴者如是妓女、流氓之流,更应想到性病的可能,必须请医生检查常见的性病病原体。一旦确定患了性病,则应做正规的治疗。如未找到性病病原体,患儿也无症状,则无需作预防性用药,但近2个月内,须注意生殖器有无异常情况出现。

    董金林

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