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构建现代化疫情信息系统
http://www.100md.com 2003年6月24日 国医网
     此次SARS的突然袭击,使正常的社会生活和经济秩序均受到严重的影响,暴露出了我国在应对大规模公共卫生危机事件上缺少足够经验,更重要的是缺少一个专业的危机预警信息系统和处理机制。

    SARS是在全世界范围内突发的传染病。在美国,当总统就SARS危机签发总统行政命令后,卫生福利部门立即组成各类紧急调查小组,迅速对国内外的病例展开积极调查,同时加强与国际调查组等各方面的信息交流。我个人认为,美国之所以在最近几次公共卫生突发事件中能创零死亡的记录,是与其充分利用了现代信息网络技术分不开的。

    美国目前已拥有若干监控体系,如国家重点疾病监控体系,负责报告一系列危险疾病的所有病例;卫生保健人员全国监控体系,专门用来防止卫生保健工作人员感染疾病;还有危机ID网络系统和全球新出现传染病预警网络系统。这些比较健全的预警信息机构,保证了可以直接从美国和世界各国主要的医院取得第一手资料,帮助CDC统计、分析、预测疾病发展趋势。

    目前,我国尚未建立覆盖全国的疫情监控信息系统。构建现代化的疫情监控信息系统,面临的困难首先是一个行业标准问题。随着信息社会的到来,及时、准确、完整的进行疫情报告、通报和公布,必须充分利用现代信息技术。但此次SARS暴发流行,各级医院、疾控中心和政府行政部门进行信息沟通的主要渠道,无非是电话、传真。这种传统的信息渠道,在数据量较大的情况下,难以做到便捷、同步、准确,更无法做出信息分析及处理。

    目前国内医院信息系统(HIS),由于缺少完整、统一的卫生信息行业标准,数十家医院信息系统软件开发商使用着不同的编码原则和不同的数据结构,使得医疗机构之间的信息,无法实现互通和共享。按照国际通行的做法,作为行业自律组织的“行会”,应当承担起组织、协调、颁布行业标准的责任。而我国目前的“行会”组织,在市场经济中发挥的作用还远远不够。而建立全国疫情监控信息系统,必须要有一个完整、统一的卫生信息行业标准,统一设计、统一实施、统一维护,信息才能真正发挥效益。

    其次是资金缺乏。应积极筹集建设资金,同时努力提高信息系统的管理运营效率。建立全国疫情监控信息系统或其他卫生信息系统,可以借鉴政府特许工程项目协议(BOT)进行操作。建设、经营和移交,是实施BOT的基本经济活动环节,它在法律上的表达方式就是:投资建设、经营回报、无偿移交。

    BOT方式法律上的本质特征,是利用非公共机构的资本力量和经营力量,去实现建设经营公共基础设施的政府职能,是政府与私人以公共基础设施的建设和经营为标的的一种合作关系。当然,BOT方式并不改变基础设施的公益性。

    公用和公共的性质,不因为引入私人资本而将基础设施变化为完全的民事活动。, 百拇医药