鼻科武器巧解眼科难题
几年前，先后到法国研修的北京同仁医院眼科医生魏文斌与耳鼻咽喉科医生周兵相逢在巴黎。在巴黎一家书店他们发现了一本法文版专著——《内窥镜在眼科的应用》，对内窥镜技术有着同样兴趣的两位年轻医生如获至宝，尽管每月只有2000法郎生活费，他们还是“合资”买下了这本1000法郎的专业书。此后，一个“鼻眼相关”领域的技术创新思路产生了。
“工欲善其事，必先利其器”，对于手术医生来说，似乎怎样估计“器”———手术器械的重要性，都不算过分。北京同仁医院眼科专家在现代鼻科技术的启迪下，巧借鼻内窥镜改进泪道系统和眼眶深部手术方式，使以往难以解决的鼻腔泪囊吻合、眼眶部异物手术变得迎刃而解。
创意者之一的同仁医院眼科主任医师魏文斌介绍说，几年前他就注意到，沿用传统方式治疗眼科常见的慢性泪囊炎，须在眼内眦做皮肤切口，然后经过内眦韧带，切开骨膜，去掉鼻骨的一部分，再将病变泪囊与鼻黏膜吻合。这种被眼科医生称为“深井”作业的手术，操作难度大，看不见吻合口，只能通过泪道冲洗验证，并会在皮肤上留下疤痕。此后，魏文斌从本院耳鼻咽喉科主任周兵使用的“武器”——鼻内窥镜上获得灵感，而周兵又将这一创意发扬光大。他们设计并完成了“鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术”，改变手术入径，以内镜进入鼻腔，“顺其道而行之”——分离鼻黏膜，在鼻骨上“咬”一个骨窗，直接进入泪囊，将其与鼻黏膜吻合。从此一个新的术式诞生，使一种眼科传统疾病可以通过鼻科常规手术方式治疗，手术方便、简单，而且不留疤痕。
眼科的另一个难题——眼眶深部复杂异物的手术摘出，也由于鼻内窥镜的应用得以改进。由于眶深部异物、特别是非磁性异物定位困难，手术稍有误差，就可能导致失败，同时术后并发症多，成功率很低。周兵与魏文斌独创的“鼻内窥镜下摘取眶深部较大异物”手术，巧妙地利用穿通伤窦道，或经定位、测量，在离异物最近处做皮肤切口，以内镜引导，寻找、观察并摘取异物，获得良好的效果。这种手术通过窦道或小切口行镜下的观察和操作，视野清楚，使隐蔽的异物变得易于寻找，避免了过度组织创伤。
周兵还从另一个角度诠释了借“器”的创新思路。他认为，任何一项创新，都需要有相应的基础，基础越深厚，越能使创造性设想变为现实。鼻内窥镜在眼科使用的基础主要有以下方面：
首先是内镜技术的发展和广泛使用。这种能插入任何体腔进行直接观察及治疗的光学仪器，几乎“无孔不入”，能把“窥视”功能发挥得淋漓尽致，使医生们变“盲进式巷道”作业为“可视性”操作的愿望成为可能。在眼内窥镜尚未广泛使用的情况下，借用直径仅4毫米的鼻内窥镜改进眼科手术，无疑是一个聪明的尝试；其次，由于“鼻眼”在生理解剖上的天然关系，使得鼻眼相关专业发展迅速，在复杂眼外伤、肿瘤等方面尤其具有广泛的空间；第三，医生的创新意识和临床经验也很重要。, 百拇医药
“工欲善其事，必先利其器”，对于手术医生来说，似乎怎样估计“器”———手术器械的重要性，都不算过分。北京同仁医院眼科专家在现代鼻科技术的启迪下，巧借鼻内窥镜改进泪道系统和眼眶深部手术方式，使以往难以解决的鼻腔泪囊吻合、眼眶部异物手术变得迎刃而解。
创意者之一的同仁医院眼科主任医师魏文斌介绍说，几年前他就注意到，沿用传统方式治疗眼科常见的慢性泪囊炎，须在眼内眦做皮肤切口，然后经过内眦韧带，切开骨膜，去掉鼻骨的一部分，再将病变泪囊与鼻黏膜吻合。这种被眼科医生称为“深井”作业的手术，操作难度大，看不见吻合口，只能通过泪道冲洗验证，并会在皮肤上留下疤痕。此后，魏文斌从本院耳鼻咽喉科主任周兵使用的“武器”——鼻内窥镜上获得灵感，而周兵又将这一创意发扬光大。他们设计并完成了“鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术”，改变手术入径，以内镜进入鼻腔，“顺其道而行之”——分离鼻黏膜，在鼻骨上“咬”一个骨窗，直接进入泪囊，将其与鼻黏膜吻合。从此一个新的术式诞生，使一种眼科传统疾病可以通过鼻科常规手术方式治疗，手术方便、简单，而且不留疤痕。
眼科的另一个难题——眼眶深部复杂异物的手术摘出，也由于鼻内窥镜的应用得以改进。由于眶深部异物、特别是非磁性异物定位困难，手术稍有误差，就可能导致失败，同时术后并发症多，成功率很低。周兵与魏文斌独创的“鼻内窥镜下摘取眶深部较大异物”手术，巧妙地利用穿通伤窦道，或经定位、测量，在离异物最近处做皮肤切口，以内镜引导，寻找、观察并摘取异物，获得良好的效果。这种手术通过窦道或小切口行镜下的观察和操作，视野清楚，使隐蔽的异物变得易于寻找，避免了过度组织创伤。
周兵还从另一个角度诠释了借“器”的创新思路。他认为，任何一项创新，都需要有相应的基础，基础越深厚，越能使创造性设想变为现实。鼻内窥镜在眼科使用的基础主要有以下方面：
首先是内镜技术的发展和广泛使用。这种能插入任何体腔进行直接观察及治疗的光学仪器，几乎“无孔不入”，能把“窥视”功能发挥得淋漓尽致，使医生们变“盲进式巷道”作业为“可视性”操作的愿望成为可能。在眼内窥镜尚未广泛使用的情况下，借用直径仅4毫米的鼻内窥镜改进眼科手术，无疑是一个聪明的尝试；其次，由于“鼻眼”在生理解剖上的天然关系，使得鼻眼相关专业发展迅速，在复杂眼外伤、肿瘤等方面尤其具有广泛的空间；第三，医生的创新意识和临床经验也很重要。, 百拇医药