盲目安胎：危险
http://www.100md.com
2003年6月25日
上午11时5分，我正准备下班的时候，急诊室打来了电话说，有一个异位妊娠患者马上来住院，病人已经休克，请作好急诊手术准备。
我们一面通知手术室，一面立即安排抢救和手术人员。准备工作刚就绪，患者已由急诊医生陪同，直接送进了手术室。经过一个多小时的手术，患者得救了，手术切除了一条严重破裂的输卵管，腹腔内有游离血两千多毫升。一周后，病理检查结果证实为输卵管峡部妊娠破裂。
患者是一位28岁的妇女，家里人都叫她小莉。她曾在婚前婚后各人流一次，第三胎准备生养时，却又发生了流产，还做了清宫手术。小莉母亲一直将第三胎流产归咎于医生在诊断时做了妇科检查，将子宫里的孩子给摸掉了。所以，这次小莉停经后就没去医院检查，在停经约40天时，出现下腹隐痛，阴道有少许出血。这下急坏了小莉娘，但她又不想去看西医，于是去找了一位老中医。医生开了尿HCG检查，结果为阳性，医生看后说，是怀孕了。然后把了把脉说，无大碍，几副安胎的药就会好的。没想到小莉回家后，第三天就发生了入院时的险情。
平时月经正常的已婚妇女，一旦出现停经大多是妊娠，但也不能绝对肯定，应该通过妇检和尿HCG检查，才可能作出诊断，有时还需B超进一步协助诊断。诊断为“早孕”的女性如出现下腹隐痛或阴道少许出血，怀疑先兆流产时，应听从医生意见，进行一系列必要的检查，包括妇科检查和B超，以便进一步明确诊断。
“早孕”时阴道流血、腹痛，不一定都是先兆流产，有可能是异位妊娠，有时还可能是葡萄胎，偶尔还可能是早孕合并宫颈癌所引起的癌瘤出血。这些疾病不通过妇检及B超检查是难以发现的，在没有明确诊断的情况下，盲目安胎是不可取的，也是危险的，小莉的例子就是一个深刻的教训。即使是先兆流产，也需通过妇检、B超检查，明确子宫内的胚胎是否存活。若胚胎是活的，安胎有可能收到效果；若胚胎已经死亡了，盲目保胎，不及时将死胚胎通过刮宫清除，死亡胚胎在宫腔内时间过久，会引发孕妇发生“血管内弥散性出血(又称DIC)”，这是一种十分棘手的出血性疾病，出血常常导致孕妇死亡。其次，胎死较久，胚胎组织发生机化，造成刮宫困难，甚至损伤子宫，还会影响以后的正常妊娠。
所以，在此忠告“先兆流产”的女士，为了你的安全，请不要盲目安胎。
九洲导医网, http://www.100md.com
我们一面通知手术室，一面立即安排抢救和手术人员。准备工作刚就绪，患者已由急诊医生陪同，直接送进了手术室。经过一个多小时的手术，患者得救了，手术切除了一条严重破裂的输卵管，腹腔内有游离血两千多毫升。一周后，病理检查结果证实为输卵管峡部妊娠破裂。
患者是一位28岁的妇女，家里人都叫她小莉。她曾在婚前婚后各人流一次，第三胎准备生养时，却又发生了流产，还做了清宫手术。小莉母亲一直将第三胎流产归咎于医生在诊断时做了妇科检查，将子宫里的孩子给摸掉了。所以，这次小莉停经后就没去医院检查，在停经约40天时，出现下腹隐痛，阴道有少许出血。这下急坏了小莉娘，但她又不想去看西医，于是去找了一位老中医。医生开了尿HCG检查，结果为阳性，医生看后说，是怀孕了。然后把了把脉说，无大碍，几副安胎的药就会好的。没想到小莉回家后，第三天就发生了入院时的险情。
平时月经正常的已婚妇女，一旦出现停经大多是妊娠，但也不能绝对肯定，应该通过妇检和尿HCG检查，才可能作出诊断，有时还需B超进一步协助诊断。诊断为“早孕”的女性如出现下腹隐痛或阴道少许出血，怀疑先兆流产时，应听从医生意见，进行一系列必要的检查，包括妇科检查和B超，以便进一步明确诊断。
“早孕”时阴道流血、腹痛，不一定都是先兆流产，有可能是异位妊娠，有时还可能是葡萄胎，偶尔还可能是早孕合并宫颈癌所引起的癌瘤出血。这些疾病不通过妇检及B超检查是难以发现的，在没有明确诊断的情况下，盲目安胎是不可取的，也是危险的，小莉的例子就是一个深刻的教训。即使是先兆流产，也需通过妇检、B超检查，明确子宫内的胚胎是否存活。若胚胎是活的，安胎有可能收到效果；若胚胎已经死亡了，盲目保胎，不及时将死胚胎通过刮宫清除，死亡胚胎在宫腔内时间过久，会引发孕妇发生“血管内弥散性出血(又称DIC)”，这是一种十分棘手的出血性疾病，出血常常导致孕妇死亡。其次，胎死较久，胚胎组织发生机化，造成刮宫困难，甚至损伤子宫，还会影响以后的正常妊娠。
所以，在此忠告“先兆流产”的女士，为了你的安全，请不要盲目安胎。
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