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当心军团病卷土重来
http://www.100md.com 2003年6月26日
     酷暑将至,人们在享受着中央空调带来清新与凉爽的同时,应警惕另一种非典型肺炎——军团病。

    什么是军团病

    军团病并不是指军队内发生的疾病,而是由军团菌引起的一种严重的急性呼吸道传染病,全球普遍存在,人人易感,每年夏季是高发期。

    军团菌广泛存在于自然界,如湖水、井水、自来水供水系统、中央空调的冷却塔、家用淋浴器以及各种人造水景观、温泉水等。军团菌在外界水环境中存活力强,在30~60℃的环境中可以迅速生长。在污染的蒸馏水和自来水中,可分别存活139天和415天。被污染的水如果形成气溶胶漂浮于空气中,可以通过空气感染人畜。由于水和土壤是本病的主要传染源,因此有“有水即有军团菌”的说法。

    军团病的主要传播方式为:1.吸入气溶胶。2.摄入受污染的水,包括冷却塔、冷凝器、瀑布、温泉水、喷水池、淋浴、自来水、加湿器中的水。一般而言,与人有关的主要传播途径为中央空调冷却塔和室内的供水系统,尤其是热水系统。

    军团病的潜伏期大约为2~12天,症状为发热、畏寒、肌肉酸痛、干咳、腹痛、腹泻等,体温可达39℃以上,严重者可出现呼吸衰竭、意识障碍及多器官衰竭。吸烟者和慢性疾病、免疫力低下、尤其是接受激素类药物治疗的病人为高危人群。市民一旦发现自己有上述类似症状要及时就医,早诊断、早治疗。治疗军团病的首选药物是红霉素,疗程一般为14天左右,预后良好。

    军团病流行严重吗

    自从1976年7月美国首次发生军团病以来,世界各地陆续有军团病暴发的报道。例如在2000年5月奥运会前夕,军团病在澳大利亚流行,80多人患军团病,两名老人不治身亡。经调查,该次军团病流行的罪魁祸首是墨尔本水族馆的空调制冷塔受到军团菌污染。荷兰暴发军团病大流行是在一次大型的花卉展览上,参观展览的近8万人中有188人发病。原因是温泉水被军团菌污染。

    1982年,我国在南京首次从病人体内分离出军团菌,之后相继在除西藏之外的30余个省市(包括台湾)发现该病流行。成都、南京、沈阳等地对家畜进行了军团病的血清学调查,证实家畜也有军团菌感染。1997~1999年,北京疾病预防控制中心抽查了14家四星级以上大饭店,发现这些饭店中空调冷却塔的军团菌污染率为85.7%;饭店健康工作人员军团菌感染的阳性率为9.9%,而非从事饭店行业的健康人群军团菌感染阳性率只有3.5%。

    有哪些预防措施

    预防军团病的有效措施是对写字楼、宾馆饭店、大型超市等公共场所的中央空调系统进行彻底清洗消毒,在中央空调开启时和关闭时都要对其进行清洁消毒。对热水供应系统可采用增加流速、保证水温(80℃以上)的方法。另外,要加强对中央空调冷却系统水质的定期检测,做到早发现、早防治。许多国家已经将军团菌的检测列为强制性标准法规,而我国目前尚没有关于军团病检测的标准,故应加紧制订;同时加强对公共场所中央空调的管理,使军团菌检测法制化,以保证人民的健康。, 百拇医药