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编号:10187551
SARS会卷土重来吗
http://www.100md.com 2003年6月26日 国医网
     ●此次疫情并非自然状态下终结

    ●许多未解之谜有待进一步探索

    ●没有一种新发传染病轻易消失

    ●未来SARS疫情仍然难以预测

    截至6月24日,我国内地部分曾被世界卫生组织提出过旅行警告的地区已全部实现“双解除”。面对SARS疫情的渐渐离去,人们不禁要问,SARS还会卷土重来吗?对此,预防医学界多位专家回答说,未来疫情尚难预测。

    中国疾病预防控制中心多位专家日前在接受记者采访时均指出,目前SARS疫情的控制,是严密的预防控制措施实施下的结果,而非疾病自然流行状态下的终结。由于全社会的共同努力,SARS实际没能呈现一个自然完整的流行过程。记录此次疫情的流行曲线,清晰地显示了干预措施下,疫情高峰的陡然下降。因而,下一次流行什么时候到来,流行强度如何等,都很难预测。专家们说,难以预测SARS未来疫情的原因,不仅由于我们仅经历了一次SARS流行,不能对其流行规律进行判断,还在于目前SARS存在着许许多多未解之谜,需要进一步的科学探索解答。
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    根据该中心病毒病预防控制所郭元吉研究员的分析,大部分的呼吸道传染病存在着一定的季节性,一般表现出冬、春季节高发的特点,但不能就此预测SARS今年夏秋、今冬明春疫情如何。因为SARS是不是仅仅通过呼吸系统传播还尚无定论。此外,其病原基因特性怎样,在外环境中的生存条件如何,传染源来自哪里等等谜团,也都还没有破解。

    该中心传染病预防控制所俞东征研究员介绍,一般动物来源的传染病有两种不同的情况,其一,致病病原从动物身上偶然传染给人,由于人与动物的免疫机制不同,人与人之间难以传播开来,下一次同样的疫情仍需要动物传染给人。其二,致病病原从动物身上传染给人以后,成为人类的一种疾病,造成人与人之间的传播,如此就不能断定其是否存在着人群中的长期携带,并成为下一次流行的传染源。

    俞东征研究员说,如果SARS确实像人们怀疑的那样是一种动物来源的传染病,那么很显然它属于后一种情况。预测其未来的流行,需要尽快搞清目前尚不清楚的诸多关键问题。从动物方面看,对于已高度怀疑的果子狸,需要查清从其分离到的SARS样病毒与人间疫情的关联性。假如结论肯定,需要进一步查清该病毒在果子狸群体中的影响范围,查清果子狸是不是SARS病毒真正的宿主,果子狸能不能将SARS病毒世世代代流传下去等等。从人的方面看,需要查清人群中有没有无症状的SARS病毒携带者,感染后是不是一定发病,SARS患者病愈后还有没有传染性等等。冠状病毒原本在人群和动物中都普遍存在,冠状病毒如何变成了SARS病毒?其中,是病毒先在动物身上发生了基因突变而后传染给人的,还是传染给人后才发生了基因突变?解开这些谜团对于预测未来疫情与疫情控制都具有重要意义。连月来,中国疾病预防控制中心传染病预防控制所工作人员在P3实验室紧张忙碌着。负责P3实验室研究工作的阚飙博士告诉记者,这里所有的科研课题全部针对SARS作为传染病普遍规律的探索。诸如,SARS患者出院后是否排毒,SARS病毒的宿主动物有哪些,其中有些研究已经获得了初步的结果。

    阚飙博士说,在全球科研人员的联合攻关中,SARS多方面的科研进展都很迅速,但依据目前有限的科研发现,对于未来疫情仍难以预测。不过可以肯定的是,作为一种新的传染病SARS不会自然消失,而很可能与人类长期共存。据介绍,近30年全球新发现的传染病多达30余种,而没有一种发生流行后又自然消亡。相反,其攻击的范围随时间的延续而越来越大。人类与传染病的斗争将是一个长期艰苦的过程。, 百拇医药