经方治验3则
广东省阳山县黄志贤个体诊所 (阳山 513100)
原载于《江西中医学院学报》2002年第2期
1 五苓散治尿崩
李某某，女，2.5岁。渴饮无度，小便频数近1年，曾服中西药物，疗效甚微。诊见：颜容憔悴萎黄，手足欠温，食少纳呆，渴饮无度，小便频数、清长、不黄，饮一溲一，昼夜达30次之多，舌淡、苔白滑，脉缓弱。诊为尿崩症。治宜通阳化气行水。方用五苓散：桂枝3g，白术、茯苓、泽泻、猪苓各5g。水煎服，日进1剂。3天后复诊，患儿家属告云服第一剂后，是夜渴饮及尿频有所好转，次晨知饥索食。病有转机，守方4剂。l个月后，纳食正常，体重有增，健康如常人。
按：此案为水气内停，气不化津，敷布失司，而致“胃中干”，是以渴饮无度，胃津匮乏，食少纳呆，致生化不足而憔悴萎黄，手足欠温。五苓散通阳化气，使内停之水气得以腾化，渴饮无度除，饮少则尿亦少，故尿崩之症得愈。
2 桂枝汤治噎膈
孙某，女，26岁，2001年2月14日初诊。产后 7天，胸闷欲吐，纳呆，强食咽下，旋即呕恶，吐出所食，至今已近2个月，经中西药物治疗，或可缓解一时。诊见：症状如前，面色(白光)白，神倦肢凉，肌肤潮润，心悸动，晨起或胸闷欲吐，或呕吐稀涎，舌淡、苔白，脉缓细。诊为噎膈证。用桂枝汤加味治之：桂枝、白芍各10g，炙甘草、红参须各6g，炙黄芪、法半夏各15g，大枣10枚，生姜15g。水煎服，日进1剂。2剂后复诊，饮食已能下，无呕恶、吐食之象。继投5剂，噎膈证除，诸症改善，以八珍汤善后调理。
按：本案病机责之气血虚衰，营卫不和，脾胃失调致脾失健运，胃气失降，则胃气上逆而生噎膈。手太阳经贯膈络胃，故以桂枝汤加味治之，使营卫、气血、阴阳得以调和，脾胃升降出入亦正常。可见桂枝汤非为太阳中风一证而设。
3 肾气丸逐结石
吴某某，男，70岁，1996年10月5日初诊。患者因血尿、尿痛，于某医院诊为尿道结石，经治疗，血尿、尿痛好转，但小便涓细清长，排尿明显阻塞感，尿色稍黄，精神不振，腰膝乏力，夜尿二三次，尿意难尽，舌淡红、苔薄白，脉缓弱，两尺尤甚。宜滋肾阴，壮肾阳，扶正以逐石。方用肾气丸：熟地18g，山药15g，山茱萸12g，茯苓、泽泻、丹皮各10g，熟附子、桂枝各3g。3剂，水煎服，日进1剂。复诊，患者服完2剂后，晚上即排出结石一颗，若绿豆大小，小便阻塞感顿除。继以肾气丸调治之。
按：患者年届古稀，天癸衰竭，命门火衰，肾阴虚惫，故见一派肾气虚衰之象。肾气丸能补益精血，壮阳温肾，鼓舞肾气。肾气得复，排尿力自增，结石则随尿而出。此不治结石，而结石自下。, http://www.100md.com
原载于《江西中医学院学报》2002年第2期
1 五苓散治尿崩
李某某，女，2.5岁。渴饮无度，小便频数近1年，曾服中西药物，疗效甚微。诊见：颜容憔悴萎黄，手足欠温，食少纳呆，渴饮无度，小便频数、清长、不黄，饮一溲一，昼夜达30次之多，舌淡、苔白滑，脉缓弱。诊为尿崩症。治宜通阳化气行水。方用五苓散：桂枝3g，白术、茯苓、泽泻、猪苓各5g。水煎服，日进1剂。3天后复诊，患儿家属告云服第一剂后，是夜渴饮及尿频有所好转，次晨知饥索食。病有转机，守方4剂。l个月后，纳食正常，体重有增，健康如常人。
按：此案为水气内停，气不化津，敷布失司，而致“胃中干”，是以渴饮无度，胃津匮乏，食少纳呆，致生化不足而憔悴萎黄，手足欠温。五苓散通阳化气，使内停之水气得以腾化，渴饮无度除，饮少则尿亦少，故尿崩之症得愈。
2 桂枝汤治噎膈
孙某，女，26岁，2001年2月14日初诊。产后 7天，胸闷欲吐，纳呆，强食咽下，旋即呕恶，吐出所食，至今已近2个月，经中西药物治疗，或可缓解一时。诊见：症状如前，面色(白光)白，神倦肢凉，肌肤潮润，心悸动，晨起或胸闷欲吐，或呕吐稀涎，舌淡、苔白，脉缓细。诊为噎膈证。用桂枝汤加味治之：桂枝、白芍各10g，炙甘草、红参须各6g，炙黄芪、法半夏各15g，大枣10枚，生姜15g。水煎服，日进1剂。2剂后复诊，饮食已能下，无呕恶、吐食之象。继投5剂，噎膈证除，诸症改善，以八珍汤善后调理。
按：本案病机责之气血虚衰，营卫不和，脾胃失调致脾失健运，胃气失降，则胃气上逆而生噎膈。手太阳经贯膈络胃，故以桂枝汤加味治之，使营卫、气血、阴阳得以调和，脾胃升降出入亦正常。可见桂枝汤非为太阳中风一证而设。
3 肾气丸逐结石
吴某某，男，70岁，1996年10月5日初诊。患者因血尿、尿痛，于某医院诊为尿道结石，经治疗，血尿、尿痛好转，但小便涓细清长，排尿明显阻塞感，尿色稍黄，精神不振，腰膝乏力，夜尿二三次，尿意难尽，舌淡红、苔薄白，脉缓弱，两尺尤甚。宜滋肾阴，壮肾阳，扶正以逐石。方用肾气丸：熟地18g，山药15g，山茱萸12g，茯苓、泽泻、丹皮各10g，熟附子、桂枝各3g。3剂，水煎服，日进1剂。复诊，患者服完2剂后，晚上即排出结石一颗，若绿豆大小，小便阻塞感顿除。继以肾气丸调治之。
按：患者年届古稀，天癸衰竭，命门火衰，肾阴虚惫，故见一派肾气虚衰之象。肾气丸能补益精血，壮阳温肾，鼓舞肾气。肾气得复，排尿力自增，结石则随尿而出。此不治结石，而结石自下。, http://www.100md.com