对“玻璃体磁性异物经白内障切口摘出方法不可取”一文的商榷
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上海第一人民医院眼科 张皙
参见附件(9kb)。
上海第一人民医院眼科 张皙
关键词：白内障
摘要： 编辑部:读了贵刊2002年第24卷第5期第486页“玻璃体磁性异物经白内障切口摘出方法不可取”一文后,对该文有一些不同的看法,想与作者商榷。该文报道了4例(4眼)眼内异物伴外伤性白内障,在处理白内障的同时,由同一切口进行钓鱼法异物吸出术,但发生了术后“其它”情况:4例中2眼玻璃体浑浊,1眼可疑眼内炎,1眼视网膜脱离,而均行玻璃体切除术。本人意见:(1)当时眼内异物是主要矛盾,在处理创口时,因需同时处理白内障而采用原切口异物摘出,均达到摘出异物的结果,不能说明此手术方法的不可取。(2)病例较少,只有4例。以后发生的情况不能与异物摘出完全相联系。其中2眼只是玻璃体浑浊伴后脱离,实际上不能作为玻璃体切除的指征。况且该2眼在术前是否已存在此种情况在B超检查时应该可以明确。(3)该文中的例1为陈旧性眼内异物,已有铁质沉着症,视力为0 5,采用白内障手术是不妥当的。而是选择异物摘出为先。所以也不存在经白内障切口摘取异物。(4)本方法在急诊的条件下应是可取的。有可能异物存留过久发生眼内炎则后果更为严重。(5)本文提出“积极行玻璃体切除术联合异物摘出”或转院治疗,不见得可以“避免增加多次手术的风险和经济负担。”
上海第一人民医院眼科 张皙
关键词：白内障
摘要： 编辑部:读了贵刊2002年第24卷第5期第486页“玻璃体磁性异物经白内障切口摘出方法不可取”一文后,对该文有一些不同的看法,想与作者商榷。该文报道了4例(4眼)眼内异物伴外伤性白内障,在处理白内障的同时,由同一切口进行钓鱼法异物吸出术,但发生了术后“其它”情况:4例中2眼玻璃体浑浊,1眼可疑眼内炎,1眼视网膜脱离,而均行玻璃体切除术。本人意见:(1)当时眼内异物是主要矛盾,在处理创口时,因需同时处理白内障而采用原切口异物摘出,均达到摘出异物的结果,不能说明此手术方法的不可取。(2)病例较少,只有4例。以后发生的情况不能与异物摘出完全相联系。其中2眼只是玻璃体浑浊伴后脱离,实际上不能作为玻璃体切除的指征。况且该2眼在术前是否已存在此种情况在B超检查时应该可以明确。(3)该文中的例1为陈旧性眼内异物,已有铁质沉着症,视力为0 5,采用白内障手术是不妥当的。而是选择异物摘出为先。所以也不存在经白内障切口摘取异物。(4)本方法在急诊的条件下应是可取的。有可能异物存留过久发生眼内炎则后果更为严重。(5)本文提出“积极行玻璃体切除术联合异物摘出”或转院治疗,不见得可以“避免增加多次手术的风险和经济负担。”
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