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胰岛素的非糖尿病治疗
http://www.100md.com 2003年7月1日
     胰岛素用于糖尿病的治疗已有80多年的历史,对于糖尿病的治疗具有划时代的意义,至今仍是糖尿病治疗的最主要药物之一。近年来经实验研究和临床应用发现,胰岛素还有许多非治疗糖尿病的临床新用途,现应常用的几种简介如下:

    治疗急性脑梗死

    临床显示,应用胰岛素治疗急性脑梗死,总有效率达70%以上,可从多个方面改善病情及神经功能缺陷的程度。根据实验研究认为,可能的机制有:①降低血糖浓度,减少脑组织对葡萄糖的摄取,剥夺乳酸产生的底物,从根本上纠正细胞内乳酸酸中毒,可减少脑出血的病死率及神经损伤程度;②促进儿茶酚胺类物质的释放,调节某些酶和激素的活性,稳定细胞膜,加速有害的氧自由基清除,可对缺血性脑损伤有保护作用,缩小梗塞范围。

    治疗缺血性心脏病

    临床应用证实,给予由胰岛素、葡萄糖和氯化钾构成的极化液后,能增加心肌糖原储备和心脏指数,改善心功能和防止心律失常的发生。其中,胰岛素的作用在于促进心肌摄取并利用葡萄糖供能,且对氧自由基有明显的拮抗作用;还可防止血栓形成,维持血统通畅,从而减轻心肌梗死的病情程度。

    治疗烧伤

    严重烧伤所引起的应激反应可导致血糖升高,最终影响体内免疫系统,干扰创面的愈合。并且在严重烧伤时,机体的内源性胰岛素分泌不足,自身无法克服高血糖状态。因此,给予胰岛素治疗有利于降低高血糖,促进创面愈合。

    治疗精神疾病

    胰岛素休克疗法和胰岛素低血糖疗法用于治疗精神疾病多年。其中,胰岛素休克疗法主要用于治疗精神分裂症的紧张型、躁狂状态,临床有效率为44.3%-60.4%。胰岛素低糖疗法主要用于治疗中毒性错乱状态和震颤性谵妄状态,对焦虑、紧张和神经衰弱有效,有效率达77.4%-89.2%。, http://www.100md.com