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美发出西尼罗病毒警告该病主要靠蚊子传染
http://www.100md.com 2003年7月2日 环球时报
     到目前为止,美国50个州已全部发出了西尼罗病毒可能爆发的警告。一些州,比如像去年西尼罗脑炎发病期间死亡人数最多的伊利诺伊、密歇根、俄亥俄和路易斯安那等4个州,甚至已将西尼罗病毒列为今年夏天首要的公众卫生问题。

    虽然美国目前还没有感染西尼罗病毒的确切病例报告,但已经有23个州在动物身上发现了西尼罗病毒,亚拉巴马州、阿肯色州、明尼苏达州和北达科他州的一些马匹、几十只死乌鸦被检测出带有西尼罗病毒,宾夕法尼亚州的环保部门则在匹兹堡附近发现了感染西尼罗病毒的蚊子幼虫。流行病学家们认为,所有这些,都和去年美国爆发西尼罗病毒之前的情况一样,但时间提早了1个月,由于今年天气潮湿,宜于西尼罗病毒传播,所以情况有可能更加恶化。据悉,去年美国共有4000多人感染了西尼罗病毒,其中284人死于西尼罗脑炎。

    西尼罗病毒是一种脑炎病毒

    中国疾病预防控制中心传染病研究所的俞东征研究员告诉记者,西尼罗病毒其实并不是一种新病毒,20世纪30年代就已经有感染这种病毒发病的病例。1937年12月,从乌干达西尼罗省的1名发烧女子的血液标本中,人类首次分离出了这种病毒,所以把它叫做“西尼罗病毒”。最初,人们认为它只是非洲的一种地方病,但20世纪50年代在以色列,60年代在法国,70年代在南非,1996年在罗马尼亚都有过较大规模的西尼罗病毒爆发。而现在西尼罗病毒之所以这么被人重视,主要是从1999年开始,西尼罗病毒传入了美国。
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    那年8月,在纽约市皇后区4平方英里的范围内,短短几天的时间里有25个人得了脑炎,其中7人死亡,这是西尼罗病毒首次在西半球发作。此后,美国年年都有西尼罗病毒感染的病例发生。去年美国的西尼罗病毒爆发,是影响最大的一次,病毒一共扩散到了美国的44个州。

    西尼罗病毒是一种脑炎病毒,以鸟类为主要的贮存宿主,马、蚊子和人都可以是它的传染宿主,蚊虫叮咬是这种病毒的主要传染途径,所有年龄段的人都可能被感染。美国的研究者已经发现,有30种蚊子可以携带西尼罗病毒,其中最主要的病毒传播者叫“尖音库蚊”。这些蚊子特别喜欢叮咬鸟类,然后再四处叮人,西尼罗病毒就传染开了。器官移植或者输血也有感染西尼罗的危险。

    80%左右的人在感染西尼罗病毒后不会发病,也没有任何症状,但他们是病毒携带者,这种情况叫隐性感染。而另外20%左右的感染者就没有那么幸运了,他们会有低热等症状,这时候的病叫“西尼罗热”,发病的大多是老年人和免疫力较弱的人,其中的一部分病人会由于病毒进入中枢神经系统,导致大脑严重受损,变成痴呆,而且无法痊愈,这就是西尼罗型脑炎。该病的病死率约为3%至5%。
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    对付西尼罗主要靠灭蚊

    一旦患上西尼罗型脑炎,那么和其他脑炎差不多,没有什么特效药。即使保住性命,但大脑的损伤已无法逆转。因此,对付西尼罗病毒,重点应放在预防上。

    目前,还没有适用于人类的西尼罗疫苗。美国现在对付西尼罗病毒传染的办法就是大规模灭蚊。美国各地的卫生部门都提醒居民不要让自家院子里有积水,以免滋生蚊虫。令传染病专家稍微放心一点的是,自从1999年以来,共有大约20万美国人曾经接触过西尼罗病毒。这表示,人群中对西尼罗病毒有免疫力的人可能已经不少了。

    中国要警惕西尼罗病毒传入

    俞东征研究员说,中国到目前为止还没有发现西尼罗病毒型脑炎病例,也没有在动物身上发现西尼罗病毒。但俞东征研究员强调,我国有很多地方夏天潮湿炎热,再加上一些地方会发洪水,因而具备蚊子大量滋生的条件。

    另外,随着中国与世界其他国家之间的贸易、旅游、人员往来日益频繁,西尼罗病毒通过各种途径传入我国的可能性大大增加。因此,对于西尼罗病毒,中国必须提高警惕。

    我国广东部分地区现正在受乙型脑炎袭扰。俞东征说,乙型脑炎的传染方式和西尼罗脑炎的传染方式有些相像,病毒的主要传播者都是蚊子。从遗传学来看,西尼罗病毒和乙型脑炎病毒是近缘的,但西尼罗病毒在传染上的危险性更大,因为它对中国来说是一种全新的致病病毒,易感人群是全民性的,人群中又没有免疫屏障,万一发作起来还是不好对付。俞东征说,中国现在也应早做防范,保持卫生,积极灭蚊。, http://www.100md.com(程刚)