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异基因造血干细胞移植治疗红斑狼疮
http://www.100md.com 2003年7月2日 新华网
     第一军医大学珠江医院18日在此间宣布,这家医院最近采用异基因造血干细胞移植,为一名15岁的系统性红斑狼疮患者进行治疗取得成功,患者正逐步康复。

    据医学资料检索,采用这种方法治疗系统性红斑狼疮,在亚洲地区尚属首次。

    系统性红斑狼疮是一种多发生于青年女性的自身免疫性、累及多脏器的炎症性结缔组织病,儿童也可发病。具体病因不明,目前认为与遗传、病毒或细菌感染、物理因素、内分泌因素、精神因素等有关。这种疾病治疗难度大,伤残率高。

    系统性红斑狼疮是世界性医学难题。珠江医院在采用纯化和异基因两种造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮方面,达到了世界领先水平。

    今年4月初,珠江医院对一名受病痛折磨6年多的15岁系统性红斑狼疮患者进行异基因造血干细胞移植治疗。据医院儿科中心朱为国副教授介绍,移植进行得非常顺利,移植后没有出现严重的排斥反应,顺利重建其造血和免疫系统。移植后20天,筛查这名患者血细胞染色体已100%转变为其胞弟的男性XY核型。移植后仅一个半月,复查其自身抗体谱等系统性红斑狼疮各项指标均已转为正常。

    据了解,造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮,可以分为自体移植和异体移植两大类,而自体移植又可以分为纯化和未纯化。目前国内进行的大多数为未经纯化的自体造血干细胞移植,由于没有清除分离出来的造血干细胞中的异常细胞,常常容易导致移植后病情复发。去年11月,珠江医院在国内率先进行了纯化造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的尝试。移植后,患者自身抗体等各项系统性红斑狼疮指标均转为阴性,随访至今已有8个多月,患者身体状况完全正常,并重新走上了工作岗位。

    取得自体纯化移植获得成功后,为了缩短与世界上只有少数发达国家掌握的治疗系统性红斑狼疮先进技术的差距,珠江医院开始尝试采用异基因造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮。

    这名15岁的患者在9岁时出现不明原因的双下肢膝关节、踝关节疼痛、水肿,后来出现面部红斑,伴有全身乏力。后来确诊为系统性红斑狼疮,一直服用激素、免疫抑制剂治疗,病情反复发作。因为患者与其胞弟的白细胞抗原配型完全相合,珠江医院决定采用异基因造血干细胞移植。

    朱为国说,运用干细胞移植治疗系统性红斑狼疮,本身已是一项突破,而相对于自体移植,异基因移植容易出现移植失败和移植后反而伤害人体的移植物抗术主病,风险大,成功率低。但由于异基因移植的是同胞正常供体的造血干细胞,是没有缺陷的,因此在防止复发上具有较大优势。此项技术的成功,将对系统性红斑狼疮的根治产生深远影响。, http://www.100md.com