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漏服避孕药怎么办?
http://www.100md.com 2003年7月3日 七彩谷
     马晓年

    现在许多妇女服用口服避孕药(OC),据统计全世界可达6300万人。但由于工作紧张和生活劳累,她们往往容易忘记服药,从而导致避孕失败。从理论上说,它的年失败率应低于1%,但实际上,有些报告可高达15-20%,失败的主要原因是漏服或不正确的服用。

    使用低剂量口服避孕药,配方中雌激素、孕激素的含量只相当于原来高剂量口服避孕药的1/3和1/5,这使得避孕药的副作用有了明显降低。

    但低剂量避孕药带来了新问题。当药剂量较高时,妇女若漏服了1-2片并不会影响其避孕的效果。但低剂量口服避孕药一旦漏服很容易造成避孕失败。漏服会造成出血,可能使妇女误认为月经来潮而停药或不正确的服用药物;漏服也可导致排卵及减弱对宫颈粘液和子宫内膜的作用。

    正确的服药方法是:妇女应在其月经期的前5天内开始服用第1个周期的药,如果超过第5天应采取其它保护措施以防妊娠。
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    如果漏服1片药,一旦想起来就应马上补服1片。为了防止漏服药,最好安排在每天的固定时间服药。

    如果妇女在前2周内漏服2片药,应在连续2天内每天各服2片药,然后继续按规定服完这一包药。

    为了保险起见,每位避孕的妇女在服药期间,应准备另一套避孕方案,如备好避孕套、阴道隔膜、避孕药膏等工具或外用药。

    不正确使用的原因包括:希望减少副作用而少服药;供应有问题而中断;预计近1-2周内不会有性交就不服药。妇女之所以少服或漏服并非总是有意的,这往往是说明书写的不准确或不明确,或干脆得不到说明书或任何指导.例如她们不知道在两个共21天使用的短效药包装之间应停服的正确天数(7天);或不知道在服28天包装时就不该停药了(因为其中已有7天的药片是不含激素的空白片或只含铁剂的抗贫血片);还有的人往往把三相片的顺序搞错,造成失败;至于在服用单纯孕激素药物时,妇女很少知道应该在每天的同一时间服药。
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    附:国际计生联国际医学顾问小组推荐的OC服用说明书

    由于在全世界范围内给与OC使用者的指导往往是互相矛盾的,顾问小组向OC服用者推荐和散发下述的简化说明书。这些建议与其他小组提出的略有不同,它尽可能努力说清OC说明书的内容。

    开始服药妇女应在其月经期的前5天内开始服用第一个周期的药物。如果一位妇女希望在这一周的某一特定日子开始服药,而这一天又超过月经周期的第5天,应劝告其在开始服药后的7天内采取其他保护措施以防止妊娠。

    漏服药物的处理

    ·如果妇女漏服了1片药,一旦想起来就应立即补服这一片。

    ·如果妇女在前两周内漏服2片药,应在连续2天内每天各服2片,然后继续按惯例服完这一包装。

, 百拇医药     ·如果妇女在第3周中漏服2片药,或在周期的任何阶段内连续漏服2片以上的药,就应放弃这一包药,并立即开始服用一个新的包装。

    任何时候漏服药,为了增加保护作用,应该采用另外的避孕方法(屏障法或禁欲)最少一周。

    其他建议只要可能,服务-供应者应确保充分供应,以使妇女总能得到一个额外的包装。另一个切实可行的作法是,在供应妇女第一个避孕药包装时,也向她供应一些避孕套,以便在她需要额外的保护作用时使用。(许多专家建议还应告诉妇女,如果她们有获得性传播疾病感染的危险时,应在服用OC的同时使用避孕套保护自己)。

    此外,对开始服OC的妇女进行适当的咨询和教育是是很关键的。妇女需要了解OC如何起作用、如何服用这些药物、并发症的警告信号、常见的副作用和如何对付这些副作用,以及如果漏服应如何处理。强调OC的安全性及其保护作用(抗贫血和抗内膜及卵巢的癌瘤),以消除那些可能认为服用OC具有危险性妇女的疑虑也是重要的。

    不管怎么说,服避孕药的妇女必须牢记这一原则,要连贯地、正确地服药,才能保证其避孕效果;在漏服药物后除了补服之外,还应采取其它避孕措施。, 百拇医药