中医临证,医案中治法
转方是中医临证的重要环节，不但可以反映前诊的诊察效果，更重要的是医家对疾病传变规律的掌握程序和应变能力，每通过转方反映出来，而读者通过揣摩名医的转方之法，也能提高临床应变能力。正如清人陆九芝说“书本不载接方，以接方之无定也，然医则全在接方上见本领”(《世补斋医书》)。秦伯未先生也说：“凡医案观其变化处，最耐寻味”。所以，读案时，对医案中治法的变更和药物的增减，皆应细心体会，以追寻名医的思路。
〔案1〕
胃虚气热，干呕不便。
橘皮竹茹汤 加芦根粳米
再诊：呕止热退。
石斛 茯苓 半夏 广皮 麦冬
粳米 芦根 枇杷叶
三诊：大便不通。
生首乌 玄明粉 枳壳
四诊：大便通，脉和。惟宜滋养。
石斛 归身 秦艽 白芍 丹皮
炙草 茯苓 广皮
(《柳选四家医案·尤在泾医案》)
编者按：证随机转，方随证变，这是转方的基本原则，即以病机证候的变化而变更治法方药。本案初诊见发热、干呕不便，为胃虚气逆，通降失司之证，方用参、粳补胃虚 ......
〔案1〕
胃虚气热，干呕不便。
橘皮竹茹汤 加芦根粳米
再诊：呕止热退。
石斛 茯苓 半夏 广皮 麦冬
粳米 芦根 枇杷叶
三诊：大便不通。
生首乌 玄明粉 枳壳
四诊：大便通，脉和。惟宜滋养。
石斛 归身 秦艽 白芍 丹皮
炙草 茯苓 广皮
(《柳选四家医案·尤在泾医案》)
编者按：证随机转，方随证变，这是转方的基本原则，即以病机证候的变化而变更治法方药。本案初诊见发热、干呕不便，为胃虚气逆，通降失司之证，方用参、粳补胃虚 ......