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编号:10188468
医学论坛报:临床病例讨论——睾丸扭转一例
http://www.100md.com 2003年7月3日 医业网
     www.cmt.com.cn/article/030703/a030703.htm

    《中国医学论坛报》2003年7月3日讯:

    睾丸扭转1例

    病历摘要

    患儿男,12岁。因左睾丸肿痛4天,加重20小时入院。患儿于入院前4天在睡眠中突感左下腹及左睾丸疼痛,无恶心、呕吐等不适,就诊于当地外科门诊,阴囊B超考虑不除外睾丸炎、附睾炎、睾丸结核和占位性病变。给予口服头孢呋辛无好转。入院前20小时,患儿睾丸疼痛加剧,来我院就诊,阴囊彩色多普勒超声检查,左睾丸未探及血流信号,考虑睾丸扭转,遂收入院。患儿既往体健,否认家族遗传病史。

    入院查体:神智清、精神反应好,心肺腹无异常,四肢活动自如,未引出病理反射。

    阴囊红肿明显,以左侧为主,左侧阴囊内可触及肿大睾丸,大小约6cm×5cm×5cm,位置较对侧高,触痛明显,举痛阳性,左侧精索区压痛阳性;右侧睾丸大小约3cm×2cm×2cm,无明显触痛,举痛阴性,右侧精索区无压痛,双侧提睾反射均未引出。

    辅助检查:阴囊B超示右睾丸约2.7cm×2.4cm×1.9cm,内部回声均匀;左睾丸约2.7cm×2.7cm×2.3cm,内部回声欠均匀,散在点状强回声反射,附睾约2.1cm×2.0cm×1.7cm,内部回声强弱不等,鞘膜可见厚4cm积液现象,血流可。印象:睾丸炎?附睾炎?附睾结核?占位?

    阴囊彩色多普勒超声显示,左阴囊内睾丸2.9cm×3.2cm×2.9cm,实质回声欠均,内部后方可探及点状强回声与少许低至无回声区成小片状,睾丸上方可见强回声团,范围2.8cm×2.5cm×3.2cm ......

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