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如何处理产后尿潴留
http://www.100md.com 2003年7月4日 中华母婴网
     多数产妇于分娩后4-6小时 内就可以自己排尿,但敢有些产妇产后长时间(7小时以上)膀胱充盈,而不能自解小便,这种现象称为尿潴留。多见于初产妇。有的人表现为膀胱胀满却无尿意,还有的有尿意而排不出来或只排出一部分。其发生的原因,多是由于产程比较长,膀胱长时间受压而致膀胱和尿道粘膜充血、水肿,以及膀胱肌肉收缩功能减低,引起排尿困难。另外,膀胱对排尿反向敏感性降低,会阴伤口的疼痛,精神紧张,不习惯于卧床排尿都是造成尿潴留的原因。尿潴留不仅可以导致尿路感染,膀胱麻痹,体内代谢废物积聚,也影响产后子宫的恢复,故应及时处理。

    为防止产后尿潴留,应让产妇每3-4小时小便一次。如果已发生尿潴留,可用下列方法解除:

    (1)让产妇精神放松,树立信心,采取产妇自己习惯的排尿体位。

    (2)用温水冲洗外阴部,同时让产妇听流水声以诱导排尿。

    (3)用热水袋热敷膀胱部位,促使膀胱收缩。

    (4)可推拿位于脐与耻骨联合中点处的利尿穴,以逆时针方向按摩,并间歇向耻骨联合方向推压,先轻后重,每次5-15分钟。

    (5)肌肉注射新斯的明0.5毫克,刺激膀胱肌收缩。

    (6)上述方法无效时,应在严格无菌操作下放置导尿管,每2-4小时放尿一次,如果尿量过多,不应一次排空或速度过快,以防膀胱压力骤减引起粘膜破裂出血。1-2天后拔出导尿管多能自行恢复排尿功能。导尿同时应注意预防感染。, 百拇医药