美国猴痘的暴发和控制
从5月15日始，美国中西部的3个州，威斯康星州、印地安那州和伊利诺伊州，突然暴发猴痘，截至6月13日共报告63个病例，范围扩散到7个州，有14个病例住院治疗，其中一个10岁以下的儿童患脑炎，至今无死亡病例。这次暴发紧跟在SARS暴发的高峰之后并发生在警惕生化恐怖袭击的气氛之中，引起了人们的极大关注。
什么是猴痘(monkeypox)？
猴痘是一种罕见的病毒性疾病，最常发生于中西部非洲的雨林中。猴痘病毒(图1)，与天花病毒同属正痘病毒属(orthopoxvirus),它之所以被称为“猴痘”是因为它在1958年最早被发现于实验室的猴子体内。其后发现非洲其他动物的血液中也有猴痘病毒。一种非洲松鼠可能是这种疾病的常见宿主。大鼠、小鼠和兔类也能感染猴痘。1970年在非洲中西部第一次报道了人类感染猴痘的病例，猴痘在当地是一种地方病，那时在这个地区天花已被根除。在非洲，它在人类中的病死率为1%～10%。目前没有特异性的治疗方法。它通常由动物传给人，人到人的传播在非洲不常见，但曾有发生。
, 百拇医药
图1
猴痘病毒的电镜照片
图2 美国第一个猴痘病人左手皮肤上的病灶
猴痘的体征和症状是什么？
在人类中，猴痘的体征和症状类似天花，但通常比较轻微。另外一个区别是它可造成淋巴结肿大。
一般经过12天的潜伏期，病人开始出现发热、头痛、肌痛和背痛，淋巴结肿大，感觉疲劳。发热1～3天后开始出现皮疹。皮疹发展为隆起的内含液体的肿块，形成小脓疱(图2)，经常从面部开始出现而后向其他部位扩散，但也可从身体其他部位开始出现。这些肿块经过几个阶段最后结痂、脱落。病程通常为2～4周。
猴痘在人类中的传播途径
, 百拇医药
人可通过被已感染猴痘的动物咬伤或直接接触被感染动物的血液、体液和伤口而感染猴痘。这个疾病也可以从人传染到人，但其传染性远远小于天花。一般认为，在人之间是在直接的、长时间面对面的接触中，通过大的呼吸飞沫传播的。另外，猴痘还可以通过直接接触感染者的体液或病毒污染的物品，如衣服和被褥传播。
猴痘怎样传入美国？
猴痘以前在西半球从未出现过。此次疾病暴发的最初起源被认为是从非洲运到美国得克萨斯州的冈比亚大鼠，伊利诺伊州的一个经营外来宠物的小贩将冈比亚大鼠和草原土拨鼠(prairie dog)放在一起饲养时，冈比亚大鼠将猴痘传染给了草原土拨鼠。这两种动物均属于目前日益增多的所谓异国宠物。病毒由此在威斯康星州、印地安那州和伊利诺伊州，通过正式和非正式的销售传播给宠物商店、宠物代理商、宠物主人。
美国的对策：禁止动物进口，接种天花疫苗
, 百拇医药
为控制猴痘在美国的传播，美国政府禁止交易和运输6种包括冈比亚大鼠在内的非洲啮齿动物和草原土拨鼠。同时CDC建议每个接触或有可能接触患有猴痘的人或动物者都要接种天花疫苗，这包括卫生调查人员、兽医及相关工作人员、猴痘患者的亲属和其他所有怀疑自己在过去2周内曾接触过此种病毒的人。使用天花疫苗预防人类猴痘，大约具有85%的有效率。
CDC执行主任Fkeming说：“猴痘是一种能致命的疾病，我们应为此作好准备。我们建议对有限的人群接种天花疫苗，是鉴于它可能造成的危险，甚至对孕妇和儿童，我们也建议接种疫苗。”
为预防生化恐怖的威胁，美国在几个月前已储备了天花疫苗。但这种疫苗对每百万人中的几个人具有潜在的危险性。最近在有限人群中实行的接种计划时，出现了一些意外的副作用，有21人出现心肌炎或心内膜炎。
卫生当局的担忧：病毒长期在北美存在，人际传播
, 百拇医药
病毒学家和公共卫生官员担心这种病毒会把北美的野生动物或宠物作为根据地，形成对人类健康的长期威胁。
美国军队传染病医学研究所的 Jahrking警告说，不难想象，当一个孩子的宠物生病时，孩子的母亲不愿带宠物去看兽医，她可能会把它放入树林中。目前的调查工作正在尽可能地找到所有可能感染的动物，人们希望这次暴发只是人类历史中的一个短暂插曲。
猴痘使研究者们担忧的另一个原因是，一些人怀疑它的发展趋势是在人类中更容易传播。威斯康星州卫生当局在6月12日报告了第1例可能是从人而不是从动物传染的猴痘病例。这个病人是一个医务工作者，他出现了发热、咳嗽和皮肤的病损。诊断尚未明确，但卫生当局说他可能是从一个病人身上感染了该病。
猴痘带来的警示：警惕进口动物携带新疾病
美国猴痘暴发流行说明，从国外进口动物，可能会同时引进从来没有的新疾病，不仅买卖进口宠物的人有感染疾病的危险，新的疾病亦可传染给美国当地的动物，并在美国立足，从而威胁普通居民，对公共卫生造成严重威胁。
以前联邦政府很少对进口动物对人类健康造成的潜在威胁进行调查。饲养和销售进口动物的规则，各州和各市也不尽相同。专家告诫，猴痘流行是将发生严重事件的预兆，建议政府要对引进动物造成的健康威胁进行监督。, 百拇医药(杨文)
什么是猴痘(monkeypox)？
猴痘是一种罕见的病毒性疾病，最常发生于中西部非洲的雨林中。猴痘病毒(图1)，与天花病毒同属正痘病毒属(orthopoxvirus),它之所以被称为“猴痘”是因为它在1958年最早被发现于实验室的猴子体内。其后发现非洲其他动物的血液中也有猴痘病毒。一种非洲松鼠可能是这种疾病的常见宿主。大鼠、小鼠和兔类也能感染猴痘。1970年在非洲中西部第一次报道了人类感染猴痘的病例，猴痘在当地是一种地方病，那时在这个地区天花已被根除。在非洲，它在人类中的病死率为1%～10%。目前没有特异性的治疗方法。它通常由动物传给人，人到人的传播在非洲不常见，但曾有发生。
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图1
猴痘病毒的电镜照片
图2 美国第一个猴痘病人左手皮肤上的病灶
猴痘的体征和症状是什么？
在人类中，猴痘的体征和症状类似天花，但通常比较轻微。另外一个区别是它可造成淋巴结肿大。
一般经过12天的潜伏期，病人开始出现发热、头痛、肌痛和背痛，淋巴结肿大，感觉疲劳。发热1～3天后开始出现皮疹。皮疹发展为隆起的内含液体的肿块，形成小脓疱(图2)，经常从面部开始出现而后向其他部位扩散，但也可从身体其他部位开始出现。这些肿块经过几个阶段最后结痂、脱落。病程通常为2～4周。
猴痘在人类中的传播途径
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人可通过被已感染猴痘的动物咬伤或直接接触被感染动物的血液、体液和伤口而感染猴痘。这个疾病也可以从人传染到人，但其传染性远远小于天花。一般认为，在人之间是在直接的、长时间面对面的接触中，通过大的呼吸飞沫传播的。另外，猴痘还可以通过直接接触感染者的体液或病毒污染的物品，如衣服和被褥传播。
猴痘怎样传入美国？
猴痘以前在西半球从未出现过。此次疾病暴发的最初起源被认为是从非洲运到美国得克萨斯州的冈比亚大鼠，伊利诺伊州的一个经营外来宠物的小贩将冈比亚大鼠和草原土拨鼠(prairie dog)放在一起饲养时，冈比亚大鼠将猴痘传染给了草原土拨鼠。这两种动物均属于目前日益增多的所谓异国宠物。病毒由此在威斯康星州、印地安那州和伊利诺伊州，通过正式和非正式的销售传播给宠物商店、宠物代理商、宠物主人。
美国的对策：禁止动物进口，接种天花疫苗
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为控制猴痘在美国的传播，美国政府禁止交易和运输6种包括冈比亚大鼠在内的非洲啮齿动物和草原土拨鼠。同时CDC建议每个接触或有可能接触患有猴痘的人或动物者都要接种天花疫苗，这包括卫生调查人员、兽医及相关工作人员、猴痘患者的亲属和其他所有怀疑自己在过去2周内曾接触过此种病毒的人。使用天花疫苗预防人类猴痘，大约具有85%的有效率。
CDC执行主任Fkeming说：“猴痘是一种能致命的疾病，我们应为此作好准备。我们建议对有限的人群接种天花疫苗，是鉴于它可能造成的危险，甚至对孕妇和儿童，我们也建议接种疫苗。”
为预防生化恐怖的威胁，美国在几个月前已储备了天花疫苗。但这种疫苗对每百万人中的几个人具有潜在的危险性。最近在有限人群中实行的接种计划时，出现了一些意外的副作用，有21人出现心肌炎或心内膜炎。
卫生当局的担忧：病毒长期在北美存在，人际传播
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病毒学家和公共卫生官员担心这种病毒会把北美的野生动物或宠物作为根据地，形成对人类健康的长期威胁。
美国军队传染病医学研究所的 Jahrking警告说，不难想象，当一个孩子的宠物生病时，孩子的母亲不愿带宠物去看兽医，她可能会把它放入树林中。目前的调查工作正在尽可能地找到所有可能感染的动物，人们希望这次暴发只是人类历史中的一个短暂插曲。
猴痘使研究者们担忧的另一个原因是，一些人怀疑它的发展趋势是在人类中更容易传播。威斯康星州卫生当局在6月12日报告了第1例可能是从人而不是从动物传染的猴痘病例。这个病人是一个医务工作者，他出现了发热、咳嗽和皮肤的病损。诊断尚未明确，但卫生当局说他可能是从一个病人身上感染了该病。
猴痘带来的警示：警惕进口动物携带新疾病
美国猴痘暴发流行说明，从国外进口动物，可能会同时引进从来没有的新疾病，不仅买卖进口宠物的人有感染疾病的危险，新的疾病亦可传染给美国当地的动物，并在美国立足，从而威胁普通居民，对公共卫生造成严重威胁。
以前联邦政府很少对进口动物对人类健康造成的潜在威胁进行调查。饲养和销售进口动物的规则，各州和各市也不尽相同。专家告诫，猴痘流行是将发生严重事件的预兆，建议政府要对引进动物造成的健康威胁进行监督。, 百拇医药(杨文)