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来自美国临床肿瘤学会(Asco)第39届年会新闻——Mosaic研究显示:奥沙利铂(乐沙定)显著降低结直肠癌术后复发危险
http://www.100md.com 2003年6月26日 《中国医学论坛报》 2003年第24期
     在2003年6月1日的第39届ASCO会议上,报告了MOSAIC试验

    (Mukticenter Internationak Study of Oxakipkatin/5FU-LV in the Adjuvant Treatment of Cokon Cancer)

    的研究结果。这项关键性临床试验显示,在结直肠癌术后现有标准辅助化疗方案中联合使用乐沙定®,可使术后肿瘤复发的风险降低23%。

    GERCOR 组主席、MOSAIC 试验主要研究者、巴黎圣安东尼大学和医院肿瘤科主任Gramont教授说:“乐沙定®作为一个首选的与5-FU/LV联合化疗的药物,显示出比当前标准术后辅助化疗方案(5-FU/LV)无可争议的优势。5-FU作为术后辅助化疗的核心药物已有15年的历史。毫无疑问,MOSAIC试验对提高结直肠癌治愈率是一个里程碑”。他同时补充到:“避免复发是治愈结直肠癌的第一步”。

    MOSAIC研究是一项大型、国际性、随机III期临床试验,共有来自20个国家的2246例患者入组。试验是基于这样的假设,即转移性结直肠癌的最佳化疗方案,也应该对早期和局限期结直肠癌有同样的疗效。该研究主要目的是评估在原发肿块切除后接受标准方案5-FU/LV联合或不联合乐沙定®化疗对患者肿瘤复发时间(无病生存期)的影响。

    MOSAIC试验证实,在标准方案5-FU/LV的基础上联合乐沙定®,可明显降低术后复发率和死亡率(相对危险降低23%;P<0.01)。

    来自国际药物发展协会(IDDI)执行总监、MOSAIC研究数据监控委员会成员、高级统计学家Marc Buyse评价说:“此结果令人印象深刻的是无病生存期曲线的走向,曲线表现为从起始的分叉到贯穿整个观察期间的分离状态。由于清晰而严谨的试验方案设计,因此,确信所观察到的结果差异确实是由乐沙定®的作用所致”。他还指出,试验假设最终被结果所证实,治疗效果在入组病人中完全得到体现。

    MOSAIC的安全性结果已于2002年5月在美国奥兰多举行的第38届ASCO会议上发表。5-FU/LV方案在加入乐沙定®后仍然具有良好的耐受性。中性粒细胞减少症的发生较常见,但伴随发热者仅有0.7%。发生周围感觉神经障碍(如手指麻木、针刺感)的病人,在随后6个月的治疗期间,所有症状均部分或全部消失。

    结直肠癌是导致肿瘤相关死亡的第二大原因,每年全球新增病例约90万。尽管80%的患者在术后未被证实有残余病灶,并接受了标准的术后辅助化疗,但仍有30%~40%的患者复发而最终死于随后的肿瘤转移。乐沙定®+5-FU/LV治疗降低结直肠癌术后复发危险具有重要临床意义。

    MOSAIC研究由赛诺菲-圣德拉堡授权支持,总计148个研究中心参加,包括从GERCOR组选送的中心。, 百拇医药