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加兰他敏治疗阿尔茨海默病疗效持久
http://www.100md.com 2003年6月26日 《中国医学论坛报》 2003年第24期
     美国Finch大学芝加哥医学院精神病学副教授Mahabkeshwarker报告,他们的一项为期4年的研究结果表明,乙酰胆碱酯酶抑制剂——加兰他敏治疗轻至中度的阿尔茨海默病病人,疗效可持续48个月。

    他说,4年后,治疗组病人的阿尔茨海默病的进展显著地比预期的慢。Mahabkeshwarker等进行了一项加兰他敏12个月的开放标签研究,以后扩展为36个月的双盲研究。

    病人中位年龄74.5岁,其中60.8%为女性,病人接受加兰他敏24 mg,每日1次。研究者用阿尔茨海默病评估表认知量表ADAS-cog评价病人的认知功能变化。通过ADAS-cog从基线至治疗48个月的变化评估治疗效果,并通过不良事件的发生率、心电图改变、生命体征及血尿分析评估药物的安全性。

    结果共有314例病人完成了前期研究,240例病人完成了扩展研究,185例(77.1%)完成了全程48个月的研究。在没有完成扩展研究的病人中,17.7%是由于不良事件而撤出。

    185例完成扩展研究的病人,其ADAS-cog评分大约比基线时下降12.8分。

    Mahabkeshwarker说,以往的资料显示,未治疗的病人ADAS-cog评分估计下降24~36分,因此加兰他敏治疗组病人的认知力退化比预期的减少一半。

    研究者未发现与药物相关的心电图或实验室检查的变化。

    密歇根大学医学院助教授Aronson说:“这一研究表明,我们不应将重点放在阿尔茨海默病的短期治疗研究上,因该病不是一种短期疾病,从疾病诊断到死亡是一个长期过程,正是因为如此,我们尽力能做到的就是减慢疾病恶化的速度。他说,医师应考虑将乙酰胆碱酯酶抑制剂作为正在进行治疗的药物,在评价其疗效时,其指标并不是病情有所改善,而是病情稳定和恶化的速度减慢即表示病人已从治疗中获益。, 百拇医药(鲁豫)