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哈医大一项研究结果显示:含铜宫内节育器放置15年仍安全可靠
http://www.100md.com 2003年6月26日 《中国医学论坛报》 2003年第24期
     本报讯 (驻地记者 于海源) “含铜宫内节育器(TCu220C IUD)放置15年左右仍有抗着床避孕作用,无恶性改变,无致癌趋向,对人体健康无害。”这是哈尔滨医科大学第一临床医学院计划生育科技研究所研究员韩向阳教授等人的研究结论。国家有关部门已根据这一研究结果,将该节育器放置年限由8~10年改为15年。

    宫内节育是一种安全有效的长效节育措施。按铜管的溶蚀速度,从理论上讲放置期限为10~15年。国际上一直主张放置5~8年,强调不超过10年。但放置15年左右的安全性如何,子宫内膜有无异常改变,是否有癌变趋向等问题尚无定论。

    韩向阳教授等从子宫内膜病理组织学、形态学角度探讨了国产TCu220C IUD的远期安全性。他们选月经周期正常,采用避孕套或安全期避孕的育龄妇女10例,取其子宫内膜作为阴性对照。选月经周期正常,放置TCu 220C IUD达13~17年的育龄妇女24例,取其子宫内膜作为观察组。标本提供者近3个月内无激素类药物应用史,无内分泌系统、生殖系统疾病史。另选7例子宫内膜腺癌组织作为阳性对照组。内膜标本来源于北京协和医院、北京妇产医院、天津医科大学总医院、哈医大第一临床医学院。

    研究人员发现,TCu220C IUD放置15年左右铜管明显腐蚀,表面沉积物增多,但临床上未发现明显异常,子宫内膜表面上皮和腺上皮发育与月经周期时相基本一致,内膜时相与正常内膜相比有提前和滞后形态征象,不利于胚胎着床,仍有抗着床避孕作用。部分部位内膜有变性坏死性改变,但无间变,无癌变及癌前病变倾向,对人体健康无害。研究还发现,对接近或进入更年期的妇女,长期放置TCu 220C IUD未引起更年期过程的变化,对子宫内膜的影响虽然逐渐减轻,但仍然具有抗生育作用。

    该研究成果的意义在于,由于延长了节育器使用年限,可减少取、放次数,减少痛苦和手术并发症,有利于妇女生殖健康及计划生育事业,并可节省大量资金,收到巨大的经济和社会效益。, 百拇医药