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便秘原因多 治疗须科学
http://www.100md.com 2003年7月4日 《中国中医药报》 第1975期
     生活中许多人有便秘的症状,他们很少重视它,而且认为是难言之隐,不愿就医。其实便秘是多种疾病引起的一个症状,表现为大便量少、太硬和排便困难,或合并一些特殊情况,如长时间用力排便、直肠坠胀感、排便不尽感,甚至用手法帮助排便,在不用泻药的情况下,7天内自发排空粪便不超过2次或长时间无便意。

    一、何为便秘?

    便秘包括排出困难和便次减少两类症状,前者为出口梗阻性便秘,后者为慢性输出性便秘。如果患者出现得到内科治疗症状不能缓解,或停药后症状复发,持续3个月~6个月以上的顽固性便秘,又称为功能性便秘或习惯性便秘。

    二、便秘何因?

    发生便秘的原因很多,主要包括:

    1.一般原因:不合理的饮食习惯,如食物内纤维素含量太少,粪便内水分过分吸收,造成大便干燥而排出困难;不良的排便习惯,如不按时排便、长时间抑制便意;长期以结肠刺激性泻药治疗;环境和排便体位改变;妊娠、老年和营养不良。

    2.结肠、直肠、盆底解剖结构异常和器质性疾病:良、恶性肿瘤、直肠内套叠造成狭窄,孤立性直肠溃疡综合征,直肠前膨出造成排便方向改变等。

    3.肠外原因、盆底脱垂合并器官移位:如子宫内脱垂及后倒,盆底疝等可压迫直肠造成排便困难。

    4.神经肌肉病变:如先天性巨结肠、慢通过型传输型结肠运动缓慢等。

    5.精神和心理因素:如精神病、抑郁症、神经性厌食。

    6.医源性:如可待因、吗啡等药物可引起便秘。

    7.内分泌紊乱:如甲状腺功能低下、甲亢、低血钾等。

    8.结缔组织病和硬皮病。

    三、便秘有何危害?

    一旦发生便秘,而且长时间不能纠正,危害较大,具体包括:

    1.引起肛肠疾病:如直肠炎、肛裂和痔;

    2.胃肠神经功能紊乱:粪便潴留,有害物质吸收可引起食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气过多;

    3.较硬的粪便长时间的压迫使直肠或结肠缺血,形成溃疡;

    4.便秘使肠腔内致癌物质长期不能排出,导致大量吸收,诱发结肠癌;

    5.诱发心、脑血管病,如心肌梗死、脑溢血和中风等;

    此外,便秘还可引起性生活障碍和各种妇科疾病。

    四、如何治疗便秘?

    对于无器质性病变的患者,保持良好的心情;多饮水并进行适当的体力活动,进食足够量的纤维素食物及香蕉、蜂蜜等;停用各种可能引起便秘的药物;保持良好的大便习惯:如定时排便,排便时不看书等;适当使用泻药(包括果导片、石蜡油等),必要时灌肠排便等措施多可缓解症状。如仍无缓解,则应去医院就诊,寻找病因,对症处理。, 百拇医药(王 燕)