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远离狂犬病 重点在预防
http://www.100md.com 2003年7月7日 北京晨报
     非典暴发和乙脑疫情的接踵而至,疫苗成为因特网上一大热门搜索词,疫苗市场被空前激活。北京市场上的疫苗需求在短短两个月内增长了近10倍。

    解放军三0二医院前专家组成员姜素椿教授提醒:夏季来临,人们穿着越来越单薄。一旦被狗、猫咬伤,要及时用肥皂水冲洗伤口,并火速到就近的疾控中心接种冷链下的狂犬疫苗和血清。

    到2002年底,北京市注册登记的养狗数量达到13万只以上,而实际养狗数估计达到了40万只左右,20多万只“黑”狗,狂犬疫苗的接种情况肯定也不乐观。去年,北京有近六万人被狗咬伤,今年至少会有7至8万人。不过记者从北京市疾病控制中心了解到,近几年来,北京没有发生因狂犬病致死的病例,而其他地区狂犬病死亡病例屡有发生。

    夏季来临狂犬病多发

    据北京市疾病控制中心计划免疫所所长陈丽娟介绍,实际上狂犬病一年四季都可能发生,没有季节性,只不过夏天人们穿得较少,身体暴露的部位比较多,容易被狗、猫咬伤、抓伤而已。
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    值得注意的是,一些健康的犬或猫等动物也会带有狂犬病毒而成为“带毒动物”,这些动物外表正常,但非常危险,往往通过舔及人的皮肤伤口或黏膜而将狂犬病传染给人。解放军三○二医院原专家组成员姜素椿教授介绍说,狂犬病是国家法定的乙类传染病,属于人畜共患疾病,主要侵犯中枢神经系统。发病后表现过度兴奋,而怕水、怕声。所以又叫恐水症。

    狂犬病可怕 但可以预防

    姜教授介绍说,狂犬病主要有以下特点:1、病毒感染;2、绝大部分由动物咬伤传染;3、每个人无免疫力都可能被感染;4、潜伏期多为1至3个月,最短5天,最长可近20年;5、发病后,病程一般1个星期左右;6、症状:发热,主要恐水,不能喝水,甚至听到水声,也出现痛苦表情,流眼泪、怕光、精神恐慌,咬伤部位痒痛等刺激感,最后精神失常,麻痹瘫痪而死。确诊的狂犬病还没有治好的。全球每年因狂犬病死亡5万人。所以狂犬病非常可怕,但可以预防。

    姜教授提醒,万一被咬后,立即采取可靠措施进行预防,只有1%至2%发病。及时做好救治措施,马虎不得,等到一发病就晚了。
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    一旦被咬 紧急补救

    狂犬病对人类生命威胁极大。姜教授指出,预防狂犬病的具体措施有:

    一是洗。咬的伤口赶快用肥皂水冲洗,冲半小时,把含病毒的唾液、血水冲掉。

    二是挤。能挤压的地方,边冲水边往伤口外挤,不让病毒吸收到人体内。

    三是消。冲完后,马上用75%的酒精擦伤口内外,尽可能杀死狂犬病毒。

    四是注射抗体。以抗狂犬病毒的免疫球蛋白或血清,总剂量控制在每公斤体重40个国际单位,如果是头、颈、手被咬,特别当面积大而深,则要连续5天肌肉或静脉注射抗体。在伤口周围皮下肌内浸润注射,以中和狂犬病毒。

    五、注射狂犬病疫。被咬后,尽快注射狂犬病疫苗,越早开始效果越好(高质量的狂犬病疫苗可以在14天以前产生足够的抗体,45天左右抗体水平才能达到高峰,才能有效的防止发病。抗体产生时间越早感染危险性越小。)并且于第0、3、7、14、及28天各肌肉注射2毫升地鼠肾细胞疫苗。
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    姜教授说,除狗外,还有猪、猫等传染狂犬病。野生食肉动物如狼、黄鼬及蝙蝠等可以染病。食草类动物如梅花鹿、骆驼等也可得狂犬病。但是人90%以上的狂犬病是狗传染的,所以姜教授特别强调,一定要加强对狗的管理,按要求给狗打预防针,确保不被咬伤。人人要了解狂犬病的预防处理知识,各地防疫部门应提供狂犬病疫苗与血清,一旦被咬,应及时进行处理,保证人民健康。

    提前预防 效果更好

    目前,狂犬病疫苗的说明书上推荐在暴露前(咬伤)接种的人群是 宠物饲养者、兽医、动物饲养员、畜牧、屠宰、动物实验室人员以及经常观光旅游者等等。其免疫程序为0、7、21天各注射一针。一年后加强一针,以后每隔1-3年加强一针。深圳安万特·巴斯德生物制品有限公司北京分公司产品经理武勇慧介绍说,亚洲仍是狂犬病发病最多的洲,全球年发病超过35000例,亚洲占全球病例的90%以上,印度排名第一,中国也名列前茅(据统计,前年我国被狗咬伤致死790多例,去年是998例),所以建议喜欢观光旅游者出行前最好接种狂犬病疫苗,尤其是到印度、巴基斯坦、泰国等东南亚国家旅游,以防万一。另外,家养宠物狗、宠物猫也要格外小心,没有症状的动物身上不一定没有狂犬病毒。武经理建议,除了要给宠物打疫苗,选择高质量的狂犬病疫苗为自己进行暴露前免疫不失为自我防护的好方法。, 百拇医药