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化疗后完全缓解的何杰金瘤病人没有必要放疗
http://www.100md.com 2003年7月7日 医业网
     【医业网据Docguide.com2003年7月4日讯】据一项新研究说,化疗后进入缓解期的何杰金淋巴瘤病人不会因放疗受益,实际上接受放疗的病人还可能有死亡和患第二种癌症的危险。通过研究放疗是否减少III、IV期何杰金淋巴瘤病人的复发率,荷兰癌症研究所的阿利曼(BertheM.P.Aleman)和同事对739名病人(来自比利时、法国、意大利、荷兰、波兰、葡萄牙、斯洛文尼亚42家医疗中心)追踪了11年后得出了以上结论。h%tj, 百拇医药

    所有病人至少接受了4周期MOPP-ABV混合化疗(双氯乙基甲胺、长春新碱、丙卡巴肼、强的松、阿霉素、博来霉素、长春碱),完全缓解的病人再治疗2周期,并被随机指定为治疗组(放疗)或对照组(不放疗)。同样,6周期后完全缓解的病人在放疗前再行2周期MOPP-ABV化疗,而部分缓解的病人停止化疗接受放疗。57%的病人完全缓解,34%部分缓解,其余没有变化、疾病进展或死亡者不进行评估。h%tj, 百拇医药

    平均随访79个月后,无复发者的生存率与复发组的没有显著区别。对照组5年再次患癌累积率为4.0%,治疗组为7.8%。治疗组绝大多数人患的第二种癌症是急性白血病或脊髓发育不良。另外,病情完全缓解后接受放疗的病人在平均随访6年后与对照组相比其它原因导致的死亡率也更高。h%tj, 百拇医药

    化疗后只部分缓解的病人似乎更从放疗中受益,他们的后果与化疗后完全缓解者的相似,因此研究者总结,说放疗只适用于部分缓解的病人。详见《新英格兰医学杂志》(NEnglJMed2003Jun12;348:24:2396-406)上“晚期何杰金瘤病人的累及区放疗”一文。