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罗伐他汀单独或者与烟酸联合可治疗血脂异常
http://www.100md.com 2003年7月7日 医业网
     【医业网据路透社2003年7月4日纽约讯】一项前瞻性多中心研究表明,对有高血脂且HDL低的病人,罗伐他汀单用或与缓释型(ER)烟酸联用可能对改善病人的血脂大为有益。h%tj, 百拇医药

    美国费城杰斐逊心脏研究所的卡帕兹(DavidM.Capuzzi)和同事随机让270名病人接受四种治疗之一:罗伐他汀10-40mg、ER烟酸0.5-2g、罗伐他汀40mg/ER烟酸0.5-1g、罗伐他汀10mg/ER烟酸0.5-2g。据发表于《美国心脏病学杂志》(AmJCardiol2003;91:1304-1310)上的报告说,研究开始时所有病人空腹总胆固醇>/=200mg/dL、三甘油三酯200-800mg/dL、载脂蛋白B>/=119mg/dL、HDL<45mg/dL。h%tj, 百拇医药

    尽管单用罗伐他汀有好处,但“联用时,两种药物比单用其中一种更好地控制血液HDL、LDL和其它脂蛋白的水平,最安全、也最有效”,卡帕兹告诉路透社记者。h%tj, 百拇医药

    24周后,罗伐他汀40mg组减少的非HDL胆固醇明显多于烟酸2g组或罗伐他汀10mg/ER烟酸2g组(分别为LDL:-48%﹕-0.1%﹕-36%;非HDL:-49%﹕-11%﹕-38%;P均<0.01)。罗伐他汀40mg/ER烟酸1g组LDL或非HDL均没见到减少(-42%、-47%,p=NS)。罗伐他汀10mg/ER烟酸2g组HDL的增加明显大于单用罗伐他汀组(24%﹕11%,p<0.001),对载脂蛋白A-1也是如此(11%﹕5%,p<0.017)。h%tj, 百拇医药

    单罗伐他汀组HDL和载脂蛋白A-1的增加相似。每个治疗组都没有严重副反应,但单用罗伐他汀的耐受性比单用烟酸或两者联用更好。罗伐他汀组74%的人有副作用,最常见的是疼痛、腹泻、咽炎和肌痛。烟酸组或联用组的副作用率为90%和85%,主要是血管舒张引起的脸红、咽炎、搔痒、皮疹和感觉异常。h%tj, 百拇医药

    卡帕兹评论这些结果时说“罗伐他汀,这种最有效的斯他汀类药,与烟酸联用时治疗混合型高血脂病人可能利弊比很好,而这种疾病是相当流行的,它让人更易早发心血管疾病”。