当前位置: 首页 > 药学版 > 药品研究 > 药物不良反应 > 药物安全
编号:10189222
紫杉醇的不良反应
http://www.100md.com 2003年7月7日
     紫杉醇为紫杉类药物,紫杉醇与肿瘤细胞微管蛋白结合,促进微管聚合,抑制微管解聚,阻断有丝分裂,从而抑制肿瘤生长,具有较虽的抗癌作用。紫杉醇抗癌谱广,主要适用于卵巢癌和乳腺癌,对肺癌、大肠癌、黑色素瘤、脑瘤颈部癌、淋巴瘤、脑瘤也有一定疗效。此外,紫杉醇还可用于治疗类风湿性关节炎、疟疾、早老性痴呆、脑血管意外后遗症等。随着紫杉醇临床应用的报道亦增多,应予重视。

    过敏反应 紫杉醇引起的过敏反应多数为Ⅰ型过敏反应,包括气管痉挛引起的呼吸困难、荨麻疹和低血压以及面部潮红和皮疹等。一旦发生过敏反应,应立即停药并给以适当处理。

    骨髓抑制 当剂量增加时,紫杉醇对骨髓抑制的程度也随之加重。主要表现为白细胞减少,通常发生于治疗后8-10日,白细胞减少为非累积性的,紫杉醇 对未成熟造血细胞的损害是可逆的。紫杉醇造成的白细胞减少,可给予粒细胞集落刺激因子等辅助治疗纠正。

    心血管系统反应 一过性心动过速和低血压较常见,也可发生心动过缓或传导阴滞,多数发生在药物滴注期间。鉴于紫杉醇对心血管的毒性,对已有房室传导障碍或心功能不全患者应用紫杉醇治疗时,须进行持续性心脏监护。

    神经系统反应 紫杉醇可引起末梢神经病变,最常见为指趾麻木,呈手套型与长袜型分布的麻木与感觉异常。症状的严重性随剂量增加而加重。还有报道滴注时致颠痫大发作。

    消化系统反应 胃肠道反应以恶心、呕吐较为常见,可出现食欲减退、腹痛、腹泻等。肝功能损害表现为胆红素升高、碱性磷酸酶升高以及转氨酶长高。还有黏膜炎和口腔溃疡的报道。

    关节肌肉疼痛 约半数病菌在用药后2-3天会出现关节和肌肉疼痛,主要累及手臂及下肢关节,与所用紫杉醇剂量有关。一般可在数天内恢复。

    其他 据报道,紫杉醇还可导致大多数患者脱发。亦有毛囊炎、静脉炎的病案报道。, 百拇医药