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潜能再生细胞的发现与再生医学理论
http://www.100md.com 2003年7月8日 健康报
     机体在与疾病、损伤、岁月摧残等斗争中生命能得以延续,靠的是什么呢?过去的教科书上只简略地说是机体的“自身修复”。那么这“自身修复”又是如何进行的呢?这个谜直到21世纪的今天,我国的科研人员徐荣祥揭开了这个谜底———潜能再生细胞的再生修复。

    人类组织器官中的潜能再生细胞是在组织器官发育形成的各个时期由原始的和多能的干细胞增殖产生的,这些细胞以普通细胞的形式参与组织器官的架构和功能的形成,它们与增殖的干细胞形成的组织共同组合成器官。当组织器官的细胞发生凋亡、退化、损伤、坏死时,这些潜能再生细胞原位启动自身增殖功能,再生复制新的细胞及时补充空缺,及时恢复器官结构和功能,以维持机体健康和生命的延续。如某一器官或组织的这一功能不能正常发挥或功能低下时,该器官或组织就会产生疾病。

    徐荣祥教授的这个发现来自对深度烧伤创面愈合过程的多年实践和观察。皮肤烧伤后经传统切削痂植皮治疗免不了瘢痕愈合,而采用他自己设计的湿润暴露疗法后,深Ⅱ度乃至浅Ⅲ度烧伤创面能够达到无瘢痕的生理性愈合。全层皮肤烧坏了,也就是说皮肤修复所依赖的表皮干细胞的存在体都没有了还能长出皮来。这是原来不可思议的,而当今确是实实在在的事实,十多年来全国已经积累了成千上万的病例。尽管看到了这个事实,但却无法解释这种现象。为了揭开这个谜,徐荣祥教授和他的科研人员在大量临床结果的基础上回过头来从事实验研究,在显微镜下亲眼观察了皮肤器官在烧伤创面原位的再生过程,发现了全层皮肤烧伤时,那些实现皮肤再生的干细胞与正常皮肤中的具有其他标记物的表皮干细胞不同,是一种19型角蛋白阳性细胞,徐教授将这种细胞定义为潜能再生细胞。荧光标记法发现正常皮肤组织看不到这类19型角蛋白阳性的干细胞的活动,但,只要当损伤(烧伤)发生后并采用顺应自然、符合生理环境需要的湿性疗法治疗24小时后,就能在脂肪隔组织表面看到潜能再生细胞特有的19型角蛋白特殊荧光标记。在伤后第4天,这种细胞大量产生,并分化成不同的组织细胞;到了第21天~28天,细胞渐渐增殖并连接成组织后,这个时候这种干细胞的特殊标记就逐渐减少,最后消失了。这时,毛囊、汗腺、神经、血管相应生长出来,完成了皮肤器官的全部原位复制。
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    为了再次验证这一发现,中南大学湘雅第三医院在得到患者知情同意后,对一下肢烧伤深至胫骨的患者重复了这一实验。研究人员先在烧伤的胫骨上钻孔至骨髓腔,钻孔面积约6cm×24cm,随后创面外用美宝湿润烧伤膏治疗,并在不同时期取少许组织作免疫组化检测,结果,开始时未发现有19型角蛋白阳性的特殊标记的荧光细胞,当骨孔内长出肉芽组织后,在肉芽组织中发现了具有特殊标记的19型角蛋白阳性细胞。以后肉芽创面上渐渐长出皮丁、皮岛,最后完全自愈。此时切片检测发现有表皮、真皮及血管、毛囊、汗腺等全层皮肤结构。那么,在皮肤,乃至肌肉都不存在的情况下,这皮肤是哪里长出来的呢?它是由骨髓组织细胞诱导分化而来,是骨髓组织中的潜能再生细胞启动后转化为干细胞再经继续诱导、分化、增殖、再分化而形成的。湘雅第三医院的研究生在经治疗后的痂下脂肪细胞上追踪到了同样的现象,发现治疗前的脂肪细胞不具特征,仍然是原来的脂肪细胞,当治疗1周后,原位的脂肪细胞中有了较多的19型角蛋白阳性细胞,以后逐渐长出了皮肤。山西某医院赵瑞庆院长在一大面积颅骨烧伤的创面上先经钻孔再外用湿润烧伤膏(MEBO),3个月后未经手术植皮同样长满了皮肤。在没有皮肤结构的另类组织里长出皮肤,这证明,潜能再生细胞是确实存在的。
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    众所周知,皮肤是人体最大的器官,涉及的功能单位最多,也就是说任何功能都可在皮肤和黏膜上表现出来,既然皮肤器官能够再生复制,那么人体其他组织器官也同样可以再生复制。根据这个理论,徐荣祥等已经成功复制了人体许多有功能的组织单元,即组织器官,并形成了独具特色的再生医学理论和体系。

    所谓再生医学就是充分利用人体潜能,并给其创造一个有利于再生的生理环境条件和激活因素,而后再利用自身条件启动再生程序(潜能再生细胞-干细胞-功能细胞),以达到修复病损组织和器官防疾治病的目的。潜能再生细胞的发现和再生医学理论的创立为人类描绘了一个灿烂美好的未来,她不仅可以使深度皮肤烧伤不需手术植皮达到无瘢痕的生理性愈合;同样,其他组织器官的外伤、病损等也可以通过人为地提供再生条件,启动潜能再生细胞诱导分化成干细胞完成各具功能特征的组织器官的复制,以达到原位修复病损部位的目的。应用这个理论还可以开发一系列保健产品为人体即将凋亡或病损的组织源源不断地提供生命物质,适时补充因外伤、病损或坏死的器官组织以新的细胞,那么机体就可以较长时期地保持旺盛的生命力,人类健康的普遍提高和长寿也将不再是梦。

    再生医学理论目前尽管还是一个雏形,但因她是顺应自然的,符合生命规律的,已受到世界上越来越多的有识之士的赞同和钦佩。如果有更多的生命科学家能勇敢地冲出传统的观念和框架束缚加入这一研究行列,那不仅将是科技界的幸事,也是全人类的幸事。, http://www.100md.com