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编号:10189654
Celecoxib的胃肠道副反应较小
http://www.100md.com 2003年7月9日 风湿病学
     英国研究人员报告,使用celecoxib的病人出现胃肠道(GI)副反应的可能明显小于用美洛昔康者。

    COX-2抑制剂,包括celecoxib和美洛昔康,通常用来治疗炎性疾病,如类风湿性关节炎和骨关节炎,可以代替非甾体抗炎药(NSAIDs),后者可引起胃肠并发症。英国南安普敦药物安全研究所(DSRU)的莱顿(Deborah Layton)和同事进行了一系列研究,以对COX-2抑制剂进行比较,现在报告了celecoxib和美洛昔康比较的结果。

    该研究小组使用处方事件监测(PEM)系统――由DSRU制定的药物监测项目――在9个月里收集了36,000名病人的资料,以确定以上两药在报告的GI问题上是否有有临床意义的差异。结果他们发现,celecoxib和美洛昔康最多用于骨关节炎(分别28.1%、23.2%),当然,骨关节炎病人多是60岁以上的女性,这不令人吃惊。与服美洛昔康的病人相比,用celecoxib的病人更可能报告有GI病史,且在开始celecoxib前三个月内在用NSAIDs。

    在研究期中,服celecoxib的病人约6%有上GI的症状(酸性或消化性),0.2%有上GI疾病的并发症(穿孔/出血);用美洛昔康的发生率更高,有症状的约7.2%,有并发症的0.4%。尽管统笼的相对危险比显示两组之间没有差异,但调整了年龄、性别、适应症、上GI症状用药史、开始治疗前三个月内服NSAIDs等因素后,比率明显更有利于celecoxib [RR 0.77 (95% CI 0.69, 0.85)]而不是美洛昔康[RR 0.56 (95% CI 0.32, 0.96)]。

    总之,研究结果表明服celecoxib的病人与服美洛昔康者相比,上GI症状相对少23%,并发症相对少44%。

    研究者指出,本研究应补充到临床试验和其它观察性研究中去,“至于临床意义,我们的研究结果只是在与其它研究结论一起评估时才有用”,他们总结。详见《风湿病学》杂志(Rheumatology (Oxford) June 16 2003)。, 百拇医药