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用桡动脉作材料冠脉搭桥效果好
http://www.100md.com 2003年7月10日 健康报
     日前,河南省人民医院以患者手臂上的双侧桡动脉作为搭桥材料,为一位重症冠心病患者实施了冠状动脉搭桥术,现患者已康复出院。

    据介绍,冠状动脉搭桥术的远期疗效和病人术后生命质量如何,主要取决于搭桥材料的选择和应用。以往传统的冠脉搭桥术多采用下肢大隐静脉等为搭桥材料,但静脉组织结构与冠状动脉有差别,不易适应体循环压力,口径大小不易一致,往往影响术后长期疗效。该院从000年起即追踪国际采用动脉材料的冠脉搭桥术,先后开展过双侧内乳动脉搭桥术、内乳动脉+单侧桡动脉搭桥术等,取得了良好的疗效。程兆云主任告诉记者,此次采用双侧桡动脉和内乳动脉作材料,同时为患者的3根冠状动脉分别搭桥获得成功。

    与目前临床上使用的其他搭桥材料相比,桡动脉具有以下优点:本身是动脉材料,习惯了体循环压力,移植后适应性好;长度一般为20厘米左右,可对病变的任何冠状动脉血管进行搭桥,而且其内径为..5~3毫米,与大多数冠状动脉的内径匹配;管壁特性便于缝合操作;避免了下肢切口,患者可更早下床活动,避免了深静脉栓塞等并发症。这也是他们在冠脉搭桥中追求术后远期疗效和提高患者生命质量所采取的重要技术手段。

    此次接受手术的岳先生,41岁,6年来经常发生心前区绞痛并放射至右上肢。3月初住进该院心血管内科,经冠状动脉造影检查,发现其冠状动脉主干狭窄达75%,同时另有多处狭窄,狭窄程度为80%~95%,不适于内科治疗。转至心血管外科后,针对患者年龄较轻并患有严重糖尿病等因素,该科专家决定为其施行双侧桡动脉冠脉搭桥术,术中,由心外科主任医师程兆云主刀,取用患者双侧前臂的桡动脉,分别对其冠状动脉的回旋支和右冠后降支进行搭桥,然后再取左内乳动脉对冠状动脉左前降支搭桥。手术进展顺利,术后患者恢复良好,心绞痛消失,心功能改善,前臂切口愈合良好,感觉及运动功能正常,握手有力。, 百拇医药