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人类需要大协作——WHO驻华代表谈全球合作遏制疫病
http://www.100md.com 2003年7月10日 中国中药材GAP网
     作者:李兵 来源:《健康报》2003.07.09消息

    7月5日,世界卫生组织(WHO)宣布将中国台湾从SARS疫区除名,这不仅标志着全球抗SARS初战告捷,更重要的是显示着一个人类对抗传染病全新模式的建立。

    近日,世界卫生组织驻华代表贝汉卫博士在接受记者采访时引用了中国的一句古语:“取法乎上,得乎中;取法乎中,得乎下。”他说,中国政府积极采取果断的措施对待SARS的威胁,成功地遏制住疫情扩散,尤其是全球合作共抗SARS,更是取得目前成果的最重要经验,这对防治任何传染病都有着积极的意义。他同时提醒人们要继续保持警惕,这对今冬明春可能出现的SARS流行更为关键。

    全球大警告

    “全球疾病暴发警告与反应网络指挥中心”是世界卫生组织监测全球传染病疫情的“哨所”,其目的在于及时发现任何一种新的病原体的首次暴发,并动员全球力量迅速捕捉和遏制各种传染病的蔓延传播。作为联合国负责指导和协调国际公共卫生的一个特别权力机构,世界卫生组织在这场全球抗击SARS战役中,一边派遣专家协助中国等有关成员国处理危机,一边向全球发出旅行警告,这在其50多年的历史上还是第一次。
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    3月12日,世界卫生组织首次向全球发出SARS警告,报告了在中国香港、越南河内发生的新传染病。由于在此期间,仍有SRAS病人在旅行,3月15日和3月27日,世界卫生组织连续二次发出全球警告,公布疑似病例和可能病例的定义,呼吁全球警惕SRAS的流行。哪里有重大疫情,世界卫生组织的专家便会受命到达,全力以赴开展调查,并调动全球力量合力围剿。

    全球大查房

    鉴于SARS在短时间内迅速传播到多个国家,所以全世界需要协同努力找到病因,并阻止它的传播。3月27日,世界卫生组织召开来自13个国家的80位临床专家参加的电子会议,进行全球第一次电子大查房,主要讨论了SARS的临床表现特征、病情发展特点、治疗方案和预后指征及出院标准。其后,世界卫生组织SARS疫情首席科学家LausStohrzai又发表报告首次确认,非典病毒会利用病人免疫系统的过度反应,借刀杀人。根据中国、加拿大等地的医疗资料分析,过度的免疫反应可能是导致SARS患者死亡的重要因素。这些不断更新的意见和建议对各国有效治疗SARS病人,起到了非常重要的作用。
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    这种“大查房”一直按常规进行,世界卫生组织及时总结各国经验,先后提出了SARS预防措施、医院控制感染指南及接触者处理方案等,并不断地修改制定出新的治疗和管理的指南。在流行病调查方面,世界卫生组织则特别强调要弄清每个传染链,比如第一代传染给第二代,然后第二代传染第三代等的传播途径,而这对以最快速度控制SARS是极为重要的。如加拿大多伦多市在取消旅游警报和疫区名单后,不久又发生SARS确诊和疑似病例,疫情出现反复,为此重新被列为疫区,就是一个值得吸取的教训。

    全球虚拟实验室

    对SARS暴发的研究,可以作为实验室和流行病学对未来可能发生的传染病作出应急反应的模式。SRAS的暴发流行给人类以严峻的警告,应对重大疾病,人类需要大协作。

    3月17日,世界卫生组织建立全球虚拟实验室研究网络,包括9国的11个实验室和9国的9个地区的流行病学研究机构,以及9国的78位临床专家。这一基于电话和电子网络系统的建立和国际疾病控制协作模式的建立,为全球及时分享最新信息和进行协作提供了现代化的快速反应平台。从2月1日到3月31日,世界卫生组织协调组织了多项国际性研究,以空前的速度获得了空前的科学发现和流行病学的发现。
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    SARS病人临床表现的非特异性以及找到病因的迫切性,还要求我们对临床标本中的各种病原体作出快速检测,并对快速分离病原体和确定其特征做出识别。这不仅能使我们迅速建立起诊断试验的方案,还将有助于理解其流行特点和预防对策。早期识别病毒还可以用来快速研究抗病毒的药物和疫苗,有关科研方法的交流和有价值资料的交换,已经使各个实验室朝着最终确定病原体的方向大步迈进。

    全球大值班

    SARS危机警示我们,面对新发传染病,我们没有任何历史资料可以对照,因此,医生及时报告所发现的每一个特殊病例,认真记录采用治疗的剂量、用药时间和类型,以及病人的临床情况和病毒状况都是一件很重要的工作。SRAS疫情暴露出许多国家和地区在公共卫生基础设施方面存在的弱点,世界卫生组织从中得到的一个重要的经验教训是,要将工作的重点转向长期应对传染病的能力建设方面。人类至今还不知道SARS来自哪里,到底是如何传播给人群的,因此现在难以

, 百拇医药     估计SARS可能在什么时候,在哪些地区还会重新暴发。

    世界卫生大会5月27日通过了新的决议,要求加强全球突发疫情监控体系,从而为各国合作对付21世纪传染病提供一个临时的指导纲领。更重要的是,决议还授权世界卫生组织不仅可以根据政府的官方报告,而且可以综合非官方渠道的相关信息来评估疫情,并采取对策。

    世界卫生组织前总干事长布伦特兰在最近的报告中强调指出,这次SARS的突然暴发告诫人们,尽管科技的发展使得一些不治之症得以治愈,有些疫苗能够预防不少传染病,但是人类今天仍然要面对一些无法预料的健康威胁,因而全球合作比以往任何时候都更加重要。为此,世界卫生组织近日宣布将建立一个1亿美元的特别基金,主要用于加强中国及其周边国家防治非典疾病的公共医疗卫生基础设施。, 百拇医药