睾丸扭曲─阴囊里的最急症
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2003年7月11日
如果阴囊突然间发生疼痛, 千万不可掉以轻心, 尤其是年轻人, 因为这可能就是睾丸扭曲。如果能在五个小时内接受正确的诊断和治疗,大约有百分之八十的机会能保住这个睾丸。如果超过十小时, 则这个睾丸能存活的机会就只剩百分之二十。万一超过二十四小时, 那大概只有无语问青天, 这边睾丸就会坏死, 往后的人生就只剩另一颗孤单的睾丸陪伴着你了。
而这种睾丸扭曲往往是两侧都会发生, 如果另一个睾丸也再发生类似的不幸, 那不但不能生育, 连性功能也不保, 往后的人生将会是更孤单。
睾丸在阴囊里面, 外层包着一层鞘膜, 就好像是灯罩里挂着一个灯泡,而悬挂着灯泡的位置就是精索的末端, 里面有连接睾丸的动脉、静脉、神经、淋巴管和输精管。有些人的这个部位比较长, 也就比较可能发生扭转, 若只是轻度扭曲, 就可能只感觉到暂时的疼痛。若扭曲过度, 里面血管的血流就会被阻碍, 因而导致睾丸的坏死。而这个睾丸也就不能继续从事制造精虫和性贺尔蒙的工作了。因为先天结构的关系, 如果一侧的睾丸有这种现象, 则另一边也有这种结构的机会也很高。
最常发生睾丸扭曲的年龄是十三到十六岁。发生的时间也常常在半夜, 而在这种年龄, 男孩子正步入青春期, 亲子间互动关系也正在调整, 因而有些男孩子在刚开始疼痛时, 没有告诉父母亲, 而且也没有自行立刻就医, 也就往往导致未能及时挽回这个睾丸的生命。
睾丸扭曲最典型的症状就是单侧阴囊突然间发生疼痛, 此时阴囊表面可能会有红肿的现象, 而该侧的睾丸也会因精索及肌肉收缩而比另一侧的位置高。触摸时整个睾丸非常疼痛, 而睾丸上端的精索在触摸时会觉得变得较粗, 也很疼痛。此时, 同侧的鼠蹊部和小腹也会觉得疼痛, 甚至呕吐。
有时小腹的痛会比较明显, 而患者因不好意思或忘记提到阴囊也会痛, 这时候医师做详细的身体检查就很重要了。这其中大约有一半的人, 在过去皆会有短暂的阴囊疼痛, 后因扭曲自行回复而疼痛消失。
另外, 会引起阴囊突然疼痛的是急性副睾丸炎及腮腺炎后的急性睾丸炎, 但这两种情形较少发生于青春期以前的男孩。腮腺后的急性睾丸炎一般会先有腮腺炎, 而急性副睾丸炎一般会先有尿道炎。若是睾丸扭曲, 则尿液检查一般是没有尿路感染的现象。虽然目前男性因性行为而得到尿路感染的年龄有降低倾向, 对于年轻的男性, 突然间发生阴囊或睾丸疼痛, 第一个要考虑的还是睾丸扭曲。因为万一廷误治疗, 付出的代价可是非常的大。
若是睾丸扭曲, 最好就是立刻手术治疗, 将扭曲部位复原, 并将睾丸固定在阴囊内, 以免复发。而另一侧也建议同时手术固定, 因为两侧往往都有相同的问题。过去也有使用徒手复位的方法, 但不是很合适。在没有手术设备的地方不得不如此, 最好还是手术治疗比较保险。
由于睾丸扭曲好发于年轻的男性, 而治疗上时间的因素是非常重要,所以, 若有突然性的阴囊睾丸疼痛, 就应立刻寻求治疗。家里的父母, 军中的同僚或长官, 学校的老师或同学, 若得知有这种情形, 也应刻协助就医, 即使在夜里也不可迟疑, 毕竟那关系着这男孩未来的一生。
亚洲医药, 百拇医药
而这种睾丸扭曲往往是两侧都会发生, 如果另一个睾丸也再发生类似的不幸, 那不但不能生育, 连性功能也不保, 往后的人生将会是更孤单。
睾丸在阴囊里面, 外层包着一层鞘膜, 就好像是灯罩里挂着一个灯泡,而悬挂着灯泡的位置就是精索的末端, 里面有连接睾丸的动脉、静脉、神经、淋巴管和输精管。有些人的这个部位比较长, 也就比较可能发生扭转, 若只是轻度扭曲, 就可能只感觉到暂时的疼痛。若扭曲过度, 里面血管的血流就会被阻碍, 因而导致睾丸的坏死。而这个睾丸也就不能继续从事制造精虫和性贺尔蒙的工作了。因为先天结构的关系, 如果一侧的睾丸有这种现象, 则另一边也有这种结构的机会也很高。
最常发生睾丸扭曲的年龄是十三到十六岁。发生的时间也常常在半夜, 而在这种年龄, 男孩子正步入青春期, 亲子间互动关系也正在调整, 因而有些男孩子在刚开始疼痛时, 没有告诉父母亲, 而且也没有自行立刻就医, 也就往往导致未能及时挽回这个睾丸的生命。
睾丸扭曲最典型的症状就是单侧阴囊突然间发生疼痛, 此时阴囊表面可能会有红肿的现象, 而该侧的睾丸也会因精索及肌肉收缩而比另一侧的位置高。触摸时整个睾丸非常疼痛, 而睾丸上端的精索在触摸时会觉得变得较粗, 也很疼痛。此时, 同侧的鼠蹊部和小腹也会觉得疼痛, 甚至呕吐。
有时小腹的痛会比较明显, 而患者因不好意思或忘记提到阴囊也会痛, 这时候医师做详细的身体检查就很重要了。这其中大约有一半的人, 在过去皆会有短暂的阴囊疼痛, 后因扭曲自行回复而疼痛消失。
另外, 会引起阴囊突然疼痛的是急性副睾丸炎及腮腺炎后的急性睾丸炎, 但这两种情形较少发生于青春期以前的男孩。腮腺后的急性睾丸炎一般会先有腮腺炎, 而急性副睾丸炎一般会先有尿道炎。若是睾丸扭曲, 则尿液检查一般是没有尿路感染的现象。虽然目前男性因性行为而得到尿路感染的年龄有降低倾向, 对于年轻的男性, 突然间发生阴囊或睾丸疼痛, 第一个要考虑的还是睾丸扭曲。因为万一廷误治疗, 付出的代价可是非常的大。
若是睾丸扭曲, 最好就是立刻手术治疗, 将扭曲部位复原, 并将睾丸固定在阴囊内, 以免复发。而另一侧也建议同时手术固定, 因为两侧往往都有相同的问题。过去也有使用徒手复位的方法, 但不是很合适。在没有手术设备的地方不得不如此, 最好还是手术治疗比较保险。
由于睾丸扭曲好发于年轻的男性, 而治疗上时间的因素是非常重要,所以, 若有突然性的阴囊睾丸疼痛, 就应立刻寻求治疗。家里的父母, 军中的同僚或长官, 学校的老师或同学, 若得知有这种情形, 也应刻协助就医, 即使在夜里也不可迟疑, 毕竟那关系着这男孩未来的一生。
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