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喝水也不解渴:干燥综合征
http://www.100md.com 2003年7月11日 健康世界
     近年来,李女士陆续出现了眼干、口干、鼻干、胃痛、关节痛、牙齿变黑、吞咽馒头一类的食物必须用水送下等症状,同时又感到疲倦乏力。她不知跑了多少家医院,眼科说是结膜炎、骨科说是关节炎、内科经胃镜检查后说是萎缩性胃炎……治来治去病情不见好转,还有加重的趋势。一个偶然的机会,她结识了某医院风湿免疫科的张大夫,他建议她去抽血检查一些抗体。这一查,李女士被诊断为干燥综合征。

    患者中女性占九成以上

    日常生活中,每个人都会有口干的感觉,口干提醒人们,体内的水分不够了,需要给予补充。这是正常的现象。但有的口干程度比较严重,持续时间很长,饮水不能解渴。这就意味着体内有可能隐匿着某种病变。由于干燥综合征患者中女性约占90%以上,因此,对妇女来说,特别是中年以上妇女,当出现持续严重的口干现象时,首先应想到是否得了干燥综合征。

    为什么会发生这种病变呢?这是由于人体免疫系统出现了功能异常,把自己的组织当作外来异物进行攻击的结果。表现为干燥综合征,就是把体内的一些外分泌组织,如唾液腺、汗腺等,都当作敌人破坏了。因此,这种病人的唾液和泪液就减少了,出现了口干、眼干、大量龋齿等症状。临床出现的其他症状,如肺纤维化、肾小管损害、肝损害,无不与此相关。后期还有部分病人会转为恶性淋巴瘤。
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    患者所有分泌液严重减少

    如何诊断干燥综合征?当你有以下某些症状而怀疑自己患有此病时,必须遵医嘱到口腔科、眼科作干燥征和干燥性角膜炎的各项检查,同时抽血查一些与本病密切相关的自身抗体,如抗SSA抗SSB抗体、免疫球蛋白等。最后由风湿免疫科医师作出诊断结论。

    口干 是由于唾液分泌显著减少造成的,严重时可见舌乳头萎缩,舌质变得干而红,舌苔消失剥脱,全口龋齿严重;

    眼干 是因泪液分泌减少所致,严重的病人有时可至欲哭无泪的地步;眼异物感、结膜炎、反复发生角膜炎是常见的症状,个别严重者,可因角膜重度干燥,导致角膜溃疡等。

    多发关节疼痛 因为本病也可以有类风湿因子阳性,所以易和类风湿性关节炎混淆,只是本病很少关节肿,亦不会发生畸形。

    患这种病的妇女白带消失,阴道分泌物减少,外阴及阴道黏膜萎缩、干燥,可影响性生活。
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    总之,干燥综合征的基本特征是体内的一切外分泌物分泌腺体萎缩,所有的分泌液,包括唾液、泪液、汗液、胃肠道内的消化液、鼻腔分泌物,阴道及大小阴唇内的分泌液都会严重减少。

    及时诊治一般预后良好

    因此,有以上症状的女性务必及早检查,不可掉以轻心。诊断明确后,亦应定期去医师处随诊。本病是一种良性慢性疾病,只要及时诊治,病人的预后是好的。

    干燥综合征患者的护理

    眼部护理伴有干燥性角结膜炎者,可用1%甲基纤维素加生理盐水(人工泪液)经常点眼,可使部分病人眼干症状缓解,防止眼部并发症。

    口腔护理 由于患者唾液分泌减少,易发生龋齿及其他口腔感染,如口腔溃疡等,因此应注意口腔卫生,养成饭后漱口或刷牙的习惯,并定期做口腔检查。经常用液体湿润口腔是缓解口腔干燥的简便方法,咀嚼不含可发酵糖的口香糖或无糖糖果,有刺激唾液腺分泌作用。另外,有口腔溃疡者,可经常用金银花、白菊花或乌梅甘草汤等漱口或代茶饮。

    其他方面的护理 鼻腔干燥者可用生理盐水滴鼻,忌用油性润滑剂,以免吸入引起类脂性肺炎;关节疼痛者可进行理疗;皮肤干燥者可外搽润肤膏;阴道干燥妨碍性生活者可用润滑剂,并注意保持阴部卫生。

    饮食调理 饮食应偏于甘凉滋润,多吃滋阴清热生津的食物,如丝瓜、芹菜、黄花菜、鲜藕等,避免进食辛辣、油炸和过酸、过咸的食物。

    不过,一般干燥综合征病程长,饮食上不可忌口太严,以免影响营养吸收。, http://www.100md.com