提高饮片质量的有效途径(一)
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2003年7月11日
中药饮片质量是否符合标准，直接影响到中医辨证施治的效果。因此，加强对中药饮片质量的管理，提高中药饮片质量，是保证广大患者用药安全有效的前提。
那么影响中药饮片质量的问题主要有哪些呢？
基原问题：多年来由于中药材用药习惯和品种混杂，造成许多品种以非药品标准代替药品标准。如贝母同是百合科植物，但物种却不相同，有浙贝母、天山贝母、暗紫贝母、伊梨贝母、太白贝母、一轮贝母等之分。各自所含成分不同，效用也有区别，在使用上应严格区分，应以国家标准或地方标准收载品为准。
产地问题："地道药材"是指历史悠久，自然生态环境适宜动植物生长的、品质优良的药材。不少药材，尽管品种相同，但因产地不同，其产品质量相差甚远。特别是引种、试种不当，自然环境不适宜的，就会使药材失支了原有的性状，直接影响了中药材的质量。
采集问题：中药材采收的季节、时间、采收方法，对药材的质量有着密切的关系。植物的根、茎、叶、花、果实、种子或全草都有一定的生长成熟期，而且有效成分储存量的高低也因季节不同而不同。如草疹黄，在奏生物碱含量很低，但到夏天含量突然增加，并且在八月和九月达到最高点，此后生物碱含量显著下降。若采收不当，会直接影响中药材的问题。
存储问题：中药材采收后未加工炮制成中药饮片之前有一段储存期。中药材按照炮制规范加工炮制成中药饮片，未调配给病人使用之前同样有一段储存期，如果这段储存期养护不当，很容易发生虫蛀、受潮、霉变、泛油。这样的中药饮片是不能入药的。
加工炮制问题：中药材加工炮制的目的是降低毒副作用，增强药物疗效。如黄芩中含有有效成分黄芩甙，同时还含有能酶解的黄芩酶，酶可将黄芩甙酶解而失效。因此，杀酶保甙是炮制黄芩的首要问题。目前是用酒作辅料来加工炮制黄芩。黄芩经加工炮制后可降低苦寒之性，既能免伤脾阳，又可增加清肺热之功效。但若炮制加工不当，影响中药饮片的质量。
调配问题：中药饮片的调配是处方的重要部分，用量多少和怎样使用与治疗效果有着极为密切的关系。如中药饮片调配时一些果实类须捣碎，有效成分才能煎出。因此，调配质量的好坏直接关系到患者服药的治疗效果和用药的安全性。
那么如何解决这些问题呢？笔者通过多年的生产实践，认为解决这些问题可从以下几个方面入手。
加强中药饮片的鉴定工作：加强中药饮片的鉴定工作必须准确确定该药材在动、植物分类中的位置，确定其科、属、种和学名，保证该药材符合国家法定的药品标准；根据药材的外表性状，如形状、大小、表面特征、色泽、断面情况、折断面的特征和气味及入水、火的变化等来鉴别药材；对药材切片、粉末进行显微检查，仔细观察其细胞的各种形态和特征；进行必要的化池和物理分析，检查药材中有效成分的含量，或利用药材中的某种化学成分的特殊反应来确定药材的假、劣；通过"生物检定"测定药材的疗效和毒性，把好入口环节。(未完), 百拇医药
那么影响中药饮片质量的问题主要有哪些呢？
基原问题：多年来由于中药材用药习惯和品种混杂，造成许多品种以非药品标准代替药品标准。如贝母同是百合科植物，但物种却不相同，有浙贝母、天山贝母、暗紫贝母、伊梨贝母、太白贝母、一轮贝母等之分。各自所含成分不同，效用也有区别，在使用上应严格区分，应以国家标准或地方标准收载品为准。
产地问题："地道药材"是指历史悠久，自然生态环境适宜动植物生长的、品质优良的药材。不少药材，尽管品种相同，但因产地不同，其产品质量相差甚远。特别是引种、试种不当，自然环境不适宜的，就会使药材失支了原有的性状，直接影响了中药材的质量。
采集问题：中药材采收的季节、时间、采收方法，对药材的质量有着密切的关系。植物的根、茎、叶、花、果实、种子或全草都有一定的生长成熟期，而且有效成分储存量的高低也因季节不同而不同。如草疹黄，在奏生物碱含量很低，但到夏天含量突然增加，并且在八月和九月达到最高点，此后生物碱含量显著下降。若采收不当，会直接影响中药材的问题。
存储问题：中药材采收后未加工炮制成中药饮片之前有一段储存期。中药材按照炮制规范加工炮制成中药饮片，未调配给病人使用之前同样有一段储存期，如果这段储存期养护不当，很容易发生虫蛀、受潮、霉变、泛油。这样的中药饮片是不能入药的。
加工炮制问题：中药材加工炮制的目的是降低毒副作用，增强药物疗效。如黄芩中含有有效成分黄芩甙，同时还含有能酶解的黄芩酶，酶可将黄芩甙酶解而失效。因此，杀酶保甙是炮制黄芩的首要问题。目前是用酒作辅料来加工炮制黄芩。黄芩经加工炮制后可降低苦寒之性，既能免伤脾阳，又可增加清肺热之功效。但若炮制加工不当，影响中药饮片的质量。
调配问题：中药饮片的调配是处方的重要部分，用量多少和怎样使用与治疗效果有着极为密切的关系。如中药饮片调配时一些果实类须捣碎，有效成分才能煎出。因此，调配质量的好坏直接关系到患者服药的治疗效果和用药的安全性。
那么如何解决这些问题呢？笔者通过多年的生产实践，认为解决这些问题可从以下几个方面入手。
加强中药饮片的鉴定工作：加强中药饮片的鉴定工作必须准确确定该药材在动、植物分类中的位置，确定其科、属、种和学名，保证该药材符合国家法定的药品标准；根据药材的外表性状，如形状、大小、表面特征、色泽、断面情况、折断面的特征和气味及入水、火的变化等来鉴别药材；对药材切片、粉末进行显微检查，仔细观察其细胞的各种形态和特征；进行必要的化池和物理分析，检查药材中有效成分的含量，或利用药材中的某种化学成分的特殊反应来确定药材的假、劣；通过"生物检定"测定药材的疗效和毒性，把好入口环节。(未完), 百拇医药