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子宫瘤可能导致不孕
http://www.100md.com 2003年7月13日
     子宫瘤是常见的妇科疾病﹐主要分为子宫内膜异位造成的血瘤﹑子宫肌腺肿瘤及子宫平滑肌瘤等﹐其预防及治疗方法亦各有不同。专家呼吁﹐患有这些肿瘤的妇女须及早治疗﹐以免影响生育香港妇产科学会会长李福谦称﹐子宫内膜组织每月会定期剥落出血排出体内﹐形成月经﹐这些组织如没有正常地流出体外﹐就会造成经血倒流﹐在盘腔积聚(如卵巢﹑输卵管﹑膀胱及直肠等部位)﹐造成子宫内膜异位。更有甚者﹐倒流的经血积聚在体内而形成血瘤﹐即俗称的「朱古力瘤」。

    他又称﹐凡有月经的女性都可能患上子宫内膜异位﹐但以年轻及处于生育年龄的女性居多。近年﹐由于流行迟婚及迟生育﹐令患者人数有上升趋势。

    不孕机会高达七成五

    他表示﹐子宫内膜异位的病征包括﹕性交疼痛﹑下腹疼痛﹑背痛﹑月经期排便痛﹑小便出血等。事实上﹐不少患者都是因为经痛求诊时﹐才发现患上子宫内膜异位﹐而这些患者中约有七成五可导致不孕﹗因为﹐该症可以在结构上破坏输卵管﹐且子宫内膜异位会引致内出血﹐形成沾黏﹐令输卵管闭塞﹐造成荷尔蒙失调及排卵不规律﹐造成不孕。

    李福谦说﹐子宫内膜异位的治疗原则是抑制排卵﹐以往较常使用高剂量口服避孕药或黄体酮﹐制造假的怀孕期变化﹐以控制排经量﹐但副作用很多。现时﹐主要是使用服用类似男性荷尔蒙药物及俗称的「停经针」﹐以制造假的更年期现象﹐导致暂时停经﹐令异位的子宫内膜枯死﹐其中尤以「停经针」的治疗效果较佳。

    患者可考虑人士受孕

    他续称﹐子宫内膜异位的复发率高﹐在五年内复发的机会高达一成五﹐故建议患者在完成疗程后﹐如要计划生育的话﹐应尽快怀孕﹐因为﹐上述患者较难成孕﹐如半年内都未能成孕﹐可考虑接受人工受孕﹔因为﹐怀孕十月期间没有月经﹐令荷尔蒙的周期起伏停止﹐子宫内膜细胞不会再受到影响﹐可降低子宫内膜异位复发的机会。, 百拇医药