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痛苦的“反反复复”
http://www.100md.com 2003年7月15日 申江服务导报
     在上海市心理咨询中心的挂号室里的许许多多的咨询者中,常可见到咨询者的如下描述:“医生,我太要干净了,每次洗手都要十几分钟,每天都要二三十遍,我都无法正常生活了。”

    “唉!我会反复地花上几小时去洗衣服,甚至洗完晒出去,感到一阵风吹过,认为没有洗干净,会重复洗上几次才放心。”

    “医生,请你帮帮我。我有个坏毛病就是看男的下身部位。我心里根本不想看,但克制不住,怕别人骂我下流。我真是天天生活在痛苦中。”

    上述的描述中,可以看到就诊者都会反反复复的去“想”或“做”某件事,而且都是在内心中有很大的痛苦。这究竟是什么心理疾病?是否能治疗呢?

    在心理咨询中,这种表现被称作为强迫症。临床上可分为:1.以强迫思维为主的:包括强迫观念,强迫回忆,强迫性穷思竭虑等;2.以强迫行为为主的:表现为反复洗涤,反复核对检查,反复询问或反复的仪式性动作等。

    由于这种症状反复出现,对生活、工作都带来很大影响。“明知不可而为之”并且无法克制,患者常感到心里十分痛苦。这些患者大多存在追求完美的性格基础,发病前常有一定的心理刺激因素。

    根据精神医学的发展,目前可以治疗的方法有:1.药物治疗:目前常用的有经美国FDA批准用于强迫症治疗的氟伏沙明、丙米嗪等,都有很好的疗效。如有例反复洗手的病人,使用氟伏沙明一周后强迫症状开始减少,二周后症状基本消失,一月后已经重新恢复工作。2.心理治疗:目前有行为治疗、认知治疗和森田治疗对强迫症也有一些的疗效。

    根据目前的治疗,药物加心理治疗可能更有效。但都需患者的配合。患此病千万不能讳疾忌医,以免延误最佳治疗时期,导致病程延长痛苦加深。, 百拇医药