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经方外治验案举隅
http://www.100md.com 2003年7月15日 清阳客栈
     仲圣经方适证用之,多收神效。今举外治验案数则,示其活用之法。

    大乌头煎本是治疗痛痹的名方,笔者变其制法用于年久老伤、阴疽和各种寒湿痛痹,常收佳效。因乌头峻烈走串,辛热散结,可以温通经络,治身痛不仁。故《本经》言其“除寒湿痹,破积聚寒热”。《名医别录》载“消胸中痰冷,心腹冷疾,脐间痛,肩胛痛,不可俯仰,目中痛”等。我常把川乌头研为细粉,临时取用。如头风头痛可将乌头粉、盐末用蜜调匀如饼,敷于痛处。或加热水袋帮助行散药力,效果更佳(优于附子)。曾治一老妪,发关节疼痛多年,屡治不愈。来诊时已如废人,自言单中药就服了不下两麻袋。诊见腰部疼重,牵及左下肢(类似坐骨神经痛),以至屈伸不利拘挛强硬(触诊在骶骨周围有可滑动硬结数个,压之舒服)。说起吃药患者告诉我吃不得热药也吃不得凉药,须吃温凉药。思来想去先与白术附子汤加苡米散寒化湿、健脾和胃,但效果平平。想用针灸帮助治疗,患者又怕痛。所以选用《验方新编》“腰脚风湿作痛不能履地”方中川乌粉醋调外敷一试。不料效果果然明显,只是容易脱落,后改用蜂蜜调敷则粘得牢固。

    从此以后我用此方外敷治疗寒疝腹痛、胃寒怕冷、变形性膝关节炎、痔疼(以芒硝、鸡蛋清调涂)、老伤多例,效果都不错。尤其对于年久老伤造成的疼痛、包块、麻痹效果尤捷。方法是将乌头粉、大黄粉、生姜共同捣烂成糊状,用时对入少许黄酒和樟脑蒸热外敷患处,用布包好,勿使着风着水。一般三至五次即愈。

    甘草汤原治少阴咽痛,但外用疔疮肿毒、烫伤热疡有散结、消肿、止痛、防腐、生肌等疗效。我改为外用是受蒲辅周老的启示。他在《蒲辅周医疗经验集》中盛赞甘草解毒生肌之功。我常合用栀子柏皮汤用于外科疖肿(有时加黄连)、跌打损伤青肿疼痛等症。

    有一病人,西医诊为过敏性鼻炎。常年鼻塞流清涕,有时打喷嚏,以冬季为重。因其岳父的鼻窦炎被我治好(服大青龙汤合排脓汤加细辛、苡米、桃仁等),所以特来请我一诊。因患者不能吃中药,故随便与干姜粉掺些鹅不食草粉,嘱回去后可塞鼻中一试。熟料后遇其于街头言及此事,却赞扬我的药神效。现在基本可以通气了。后改用治疗干呕吐涎沫的干姜半夏散吸鼻疗效更捷。, http://www.100md.com(zhao2002)