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编号:10191096
变男、变女、变变变
http://www.100md.com 2003年7月16日
     脑筋急转湾,XX是女生,XY是男生,那XXY是男生?女生?XX可不可能是男生?XY可不可能是女生?

    基隆有一位丈夫是XXY染色体,以TESE(睾丸切片取精)合并ICSI(单一精虫卵质内注射法)成功怀孕!

    X染色体,参予卵巢发育,但只要有Y染色体,不管几个X染色体,睾丸就会发育,但在XXY男人,第二个X染色体不参与性腺的分化,而且2个X染色体存在时,造精会有缺损。我把它们简化成:

    正常男人XY可以正常造精,因为X染色体"不活化"。

    但男人XXY的第二个X没有"不活化",所以就"压抑"精子的形成。

    决定睾丸的基因组是Tdy在Y染色体上,自1987年之后陆续发现了ZFY及SRY基因,因此,如果ZFY有SRY有变化,即使46XY都可能是"女"性或阴阳人。

    如果在正常XY个体、睾丸决定基因在卵巢决定基因先活化,这使得睾丸"先占先赢",而使卵巢不活化。同样的XY个体,正常情况下,卵巢决定基因组"先占先赢",在睾丸未活化前卵巢就已先活化了。但如果XY个体,睾丸的ZFY或SRY有变,让"卵巢优先",就形成XY个体有两粒"卵巢"了!

    每二万名"男性",就有一位是46XX染色体,这种"男"人,睾丸小如花生米,都有正常男性"外"生殖器官,如阴茎、阴囊,因此就形成无精虫的男性不孕,俗语叫"无籽西瓜"。

    为什么有无籽西瓜?

    可能"他"原本是XXY,但胚胎早期Y染体(独立或镶崁)被排出(Deletion)。

    体染色体"突变"。

    x染色体不活化,"压"不了睾丸发育

    X及Y染色体用"片段"来互换,换言之,在X染体(或Y染色体)末端可以找到Y染体(或X染色体)的片断。

    可见,即使XXY也有可能是"他",而且常造成男性不孕,这类病人就需要TESE(睾丸切片)加上ICSI(单一精虫卵质注射)才能有子望,一如基隆这位"先生"!

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