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猝死可能就在下一刻 隐形冠心病杀人不眨眼
http://www.100md.com 2003年7月16日 I时代
     6月27日,联合会杯半决赛在法国举行。

    “兄弟们,就是死我们也要拼下这场比赛!”喀麦隆球星维维安·福在中场休息时如是为全队鼓劲。没想到半小时后,他的话被不幸言中。

    一时舆论纷纷,为何猝死成为热点。国际足联主席布拉特表示,福的意外身亡肯定与服用兴奋剂无关,“我问过医生,福可能是因气温过高引发了心脏病。”

    2003年7月2日,在强生(中国)医疗器材有限公司组织的冠心病研讨会上,瑞金医院副院长沈卫峰不谋而合地给出一串触目惊心的数据:猝死90%是因为冠心病,而在我国,心血管病人已超过1亿人口,其中冠心病病人达4300万,且冠心病的发病率和死亡率呈逐渐上升趋势。

    另据《时尚》杂志日前公布的最新调查显示,41%的人有高血脂、心动过缓或心律失常的心血管方面的问题,20~39岁人群的发病率甚至高于40~49岁。
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    隐形冠心病杀人不眨眼

    医学上常出现这样一些案例:某个人平时没有任何患病症状,但某天跑步、劳动或旅行时,突然倒地不起。更有甚者,淋了一场雨或从事性生活过程中心脏就突然停止跳动。医学专家认为,他们可能是被隐形冠心病杀害的。

    运动医学家认为,心脏骤停致死的直接原因是心室颤动。心脏骤停致死的原因有很多种,如冠心病、急性心肌炎、原发心肌病和马凡氏综合征等。其中,隐形冠心病是杀手中的杀手。据调查,中国华北地区冠心病患病率为6.17%,其中平时无症状者达79.4%,这些人在安静时做心电图检查,有异常现象者不到1/3。

    在头发直立中猝死

    “啊——”一声尖叫,他/她因极度恐惧在头发直立中死掉;

    “你这个混帐!呃……(声音突然受阻)”,他/她因子女不肖,怒气冲天,手捂心脏,死不瞑目。
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    如果你看过恐怖片或琼瑶的言情片,上面两种镜头一定骗过你不少感情。虽然影片故事情节大多虚构,但它却演示出一个科学事实——精神急剧波动也会让人猝死。

    众所周知,统帅全身各部生理活动的大脑皮层支配着交感神经和副交感神经,它们是调节人体内脏活动的两类内脏神经。当人在工作、人际关系或社会交往中遇到各种精神刺激因素而处于精神紧张状态时,大脑皮层容易发生功能紊乱,使得交感神经和副交感神经的平衡关系被打破,交感神经处于紧张兴奋的状态。这会促使血液中的儿茶酚胺增多,心跳加快,心肌的耗氧量增加;同时,儿茶酚胺还会引发严重的心律失常。

    当然,现实生活中,一个身体健康的人因精神急剧波动而猝死的事情鲜有发生,通常在头发直立中死亡的多少和其本人早已患上某种疾病有关。

    例如,早在30年前,美国的两位心脏病专家弗里德曼和罗森曼就发现,冠心病与人的心理、精神紧张状态有着密切的关系。因此,如果人们长期地、反复地、持久地处于精神紧张状态中,就极易触发冠心病的发生和使冠心病的病情加重,精神刺激过大时,就可能一命呜呼。
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    因此,平时保持心情愉快、情绪乐观,避免情绪波动、焦虑不安和防止过度悲伤、高度的情绪紧张,做到“任凭风浪起,稳坐钓鱼船”,才能避免在头发直立中猝死。

    在烟雾中“优雅”辞世

    吸烟对肺有害已为人们公认,高血压、高胆固醇血症和冠心病作为吸烟产生的三大危险疾病也众所周知,但即使是“吸一支烟将减少6分钟生命”的科学断言也没引起烟民的警觉,“那是以后的事,早着呢!”他们如是说。表面上看,吸烟和猝死风马牛不相及,但吸烟确实引发猝死的致命诱因。

    大量流行病学调查表明,吸烟者冠心病的发病率较不吸烟者高,发生心肌梗塞的危险性增加1.5~3倍。冠心病死亡率与吸烟量成正比,尤其在较年轻的吸烟者中,死于冠心病的危险性是不吸烟的2~3倍,吸烟的年轻妇女危险性可高达10倍。

    吸烟与心绞痛的关系也甚为密切,在吸烟与不吸烟人群中,心绞痛的发生率分别为11.9%和4.5%,差别很显著。
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    这是因为香烟的烟雾中含3~6%的一氧化碳,每支香烟可产生20~30毫升一氧化碳,严重吸烟者碳氧血红蛋白浓度可达15~20%。碳氧血红蛋白值高于5%者,发生动脉粥样硬化的危险性,比碳氧血红蛋白值低于3%者高20倍。在高碳氧血红蛋白的吸烟者中,烟碱对某些部位血管收缩作用可能进一步损害氧的供应。

    另外,吸烟会使烟碱被吸入人体,引起心率增快,血管收缩,血压升高,冠状动脉血流减慢,从而发生心律失常。

    好吃好喝也会死

    另外,一些意外事故如突然缺氧、严重的电解质紊乱及酸碱平衡失调也会造成死亡。而福死前连续几天的腹泻有可能引发上述问题。

    医学研究表明,保持体内酸碱平衡对防止疾病、维护健康极为重要,若酸碱平衡失调则可能引起酸中毒和碱中毒。由于大鱼大肉肥吃海喝,即摄入了过量的高蛋白、高脂肪和高热量食物,从而造成体质多为酸性,从而引发、高血压、高血脂、冠心病等疾病。

    据调查显示,目前中国年轻人冠心病发病年龄最小的为16岁,高分布人群在20岁到30岁之间,其中男性比女性高4.9倍。年轻人冠心病占总发病率的4.3%,且有北高南低的趋势。而近10年来,我国冠心病的发病率男性增加了42.2%,女性增加了12.5%。, 百拇医药