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中药材重新纳入药品储备制度刻不容缓
http://www.100md.com 2003年7月16日 《中国中医药报》 第1981期
     今年初,我国广东省发生了SARS疫情,几个月间,遍及二十几个省市以及二十多个国家和地区。SARS来势凶猛,人类陷入一场灾难,社会上曾一度谈“非”色变,部分省区还出现抢购食醋、食盐等生活物资和抗病毒药品的现象,人民的生命安全、社会稳定和经济发展受到严重危害。在抗击SARS的战斗中,我国传统中医药大显身手,名声鹊起,令世人瞩目。中药也因此而显山露水,再领风骚,风景这边独好。北京同仁堂大药房等几家大型连锁门店,每天销售防治非典中药饮片10万余付,全国其他市县也出现了排队购买防“非”中药的现象。

    中药材市场作为中药饮片的集散地和中药材的“蓄水池”,在抗击非典中发挥了积极作用,也同时“火”了一把。部分中药材近几个月来非常畅销,有的品种还借此机会还打入了香港、东南亚等国际市场,为入世后中药走出国门奠定了基础。冷落了几年的中药材市场出现新的生机,而一些冷淡甚至已近烂市的中药品种也身价百倍,变得非常热销。但是,在一片“红火”的背后,我国中药材管理体系或管理机制的不足也不断凸显,出现中药材“一放就乱,一管就死”的怪现象,其中突出的问题之一便是中药材储备。上个世纪90年代中期就已终结了的中药材储备制度在突发疫情面前显示出其重建的必要性和紧迫性。
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    防治SARS 药材告急

    在还没有SARS治疗的特效药物时,传统中医药充当了抗击SARS的前沿卫士。WHO的专家指出,“中国传统中医药治疗非典的效果值得关注和研究”。在卫生部把“选用中药辅助治疗作为7种治疗方案之一”后,国家中医药管理局相继向社会公布了6个预防非典中药处方。应该说在与SARS的遭遇战中,不管是在治疗还是在预防领域中,中医药始终发挥着主导作用,站在最前列。

    自国家中医药管理局向社会公布推荐防治非典的中药处方后,沉睡数年的中药材市场异常活跃,特别是72种与防治非典有关的中药材顿时火爆起来,货源急剧减少,供应日趋紧张,有的中药品种甚至断档,价格飞速上涨。在买涨不买落的心理作用下,众多中药经营者大量购进贮存,少量供应销售,使本来紧张的药材市场火上加油,更显气氛紧张。加之不法药商囤积居奇,哄抬药价,一些本来十分便宜的中药材,如防风、贯众、银花等几十个品种价格竟然上涨了十几倍,甚至几十倍。湖南廉桥、安徽亳州、广西玉林和河北安国等中药材市场一天涌现出几个百万富翁,原来每公斤1元的贯众最高时卖到35元,湘银花由12元暴涨到140元,山东银花高达300余元,价格稳定于30元左右的关防风猛涨到240元。苍术、白术、蝉蜕、藿香、沙参、玄参、芦根等中药材也一路攀升。总之凡是能与非典沾上边的中药材,市场货源都一路紧张,价格狂涨。更重要的是部分原来用量不大的中药材,即冷淡品种,由于库存不大,社会贮量有限,当时需求量急增,市场供不应求,不时断档脱销,形成有市无货,有价无药的局面。药价飞涨一方面增加了群众负担,另一方面配方不齐也会影响药物的防治效果,达不到防治疫病的目的。
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    就中药材市场的基本规律而言,药材越是货源充足,价格下降,其质量越好;反之,越是紧俏热销,货源短缺,价格上涨,其质量越差。因此防非典中药材质量也相应下降,不少劣质药材混迹其中。例如,金银花非药用部分如枝叶严重超标;南沙参货少,北沙参取而代之;关防风被水防风所更替等等,不胜枚举。

    药材储备 刻不容缓

    防非典药材的狂涨引起了有关部门的关注,物价部门及时出台了防治SARS中药材及中药饮片的作价办法,即在进货价的基础上加30%作价销售,使防非中药价格的涨势得到控制,药价逐步回落,日趋稳定。以湖南廉桥市场为例,苍术由最高时的180多元降到现在的21元左右,白术由60元降为20元,防风由240元降至90元,连翘由50元下降到20元,贯众由10元降为5元,湘银花由140元降到19元等。尽管与SARS相关的中药仍保持较高价位,但据药市经营者讲,目前经营这类药材赚少赔多。一位不愿透露姓名的经营者告诉笔者,尽管他前段经营非典中药确实赚了不少,但后来由于政府进行价格干预,防“非”药材价格大幅度下降,原来高价购进的金银花至少亏损3万多元。另据了解,河北安国有十几户由于经营亏损而关门停业,而湖南廉桥市场也有约30来户因此关闭。经营中药材的巨大风险也因此显现。
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    以上事例说明,我国现有的中药材市场在应付突发性公共卫生事件中凸现出很多问题,将中药材重新纳入国家药品储备制度管理刻不容缓。目前我国的中药材完全是由市场进行调节的,中药材全部实行放开经营,药材价格的涨跌是由市场库存、社会储量、当年生产情况和市场需求来决定的。当供需矛盾加剧时,药材价格上涨,当市场供大于求时,价格下降,政府很少进行干预。今年出现防治非典的中药品种,特别是冷淡品种价格飞涨就是由于事先没有储备,市场储量有限,社会需求膨胀以致供不应求引起的。如果党和国家不采取有力措施控制疫情,防治非典中药将会出现严重的短缺,后果不堪设想。这一事件给我们敲响了警钟!

    笔者认为,国家储备中药材至少有两个方面的作用:一是起到调节中药材市场价格。当一些药材品种市场短缺时,将国家储备药材投放市场,控制药价上涨过头,平抑药价;而当一些品种供大于求时,动用国家储备资金按保护价收购一定数量进行储备,杜绝因价格波动引起的品种失调,以稳定中药材品种结构。二是在重大疫情突发时,以足够的储备来满足疫情防控的需要。国务院公布实施的《突发公共卫生应急条例》明确规定国家建立突发公共卫生应急预案制度,这个应急预案制度包括了药品储备,笔者认为也应该包括中药材储备,这样才能更好地保证各种疫情防控用药的需要,维护广大群众的生命安全,同时也促进我国中药产业的发展。, 百拇医药(黄青森)