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结石患者饮水有讲究
http://www.100md.com 2003年7月17日 保健时报
     黄涛第一次得结石,是在一年前,当时他刚要赶飞机。医生经用B超检查,帮他确诊之后,只是简单地给他打了一剂止痛针,嘱咐他多喝水,多蹦一蹦就行了。等他从外地出差回来,再到医院检查,医生告诉他石头已经掉出来了!由此他总结出一条经验,就是得了结石要多喝水。他把此法告诉周围得结石的同事,居然屡试不爽。

    一年后,他的另一侧腰腹部痛,医生又让他去做B超,结果显示,他的右肾也长了结石。黄涛心想,这回一定也是打一支止痛针,然后回家多喝水。然而,医生在为他解除疼痛之后,却十分严肃地告诉他,不宜喝太多的水,最好选择碎石或手术治疗。

    这令黄涛大为不解,医生便仔细给他讲解了肾结石患者的饮水原则。原来,肾结石病人多饮水还是少饮水,应视结石的大小而定。如果结石较小,就应该多饮水,以增加尿量,使排尿次数和尿量增多,达到冲洗泌尿道的作用,使结石不易沉积下来,还有利于细小结石随尿液排出体外。多饮水时,若能配合药物治疗,则效果更为理想。高温季节人体容易出汗,多饮水可防止尿液浓缩,对预防结石的形成和因结石引起的肾绞痛有一定作用。

    但是如果结石直径超过1厘米,已造成泌尿系统机械性梗阻或者已发生了肾积水者,则不宜多饮水。因为多饮水会增加尿量,加重梗阻,进一步损害肾功能。这样的肾结石患者,应采取手术治疗或用体外冲击波碎石治疗。如果肾结石患者同时患有高血压、肾功能不全、严重溃疡病或者慢性心肺疾病,更不能多饮水,否则会加重上述疾病。需要指出的是,所谓多饮水,是指在24小时内饮水量达2000毫升,而且需分多次饮用,切不可在短时间内一下子饮入过量的水。

    因为短时间内过量饮水,水分一下子被吸收进入血液中,超过肾脏的排泄能力,会积聚在组织细胞内、外,干扰细胞代谢,同时使体内的钠、钾、钙、镁、氯等电解质稀释程度降低,导致水中毒,也可形象地称之为“水醉”。患者表现为疲乏无力、手足酸软、口角流涎、腹部胀满,严重者由于脑水肿和严重的低钠血症,可突然不省人事,应注意防范。, 百拇医药