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发展亚健康医学 提高国民健康素质
http://www.100md.com 2003年7月18日 《中国中医药报》 第1983期
     一、亚健康医学应时而生

    随着社会的进步和医学科学的发展,生物-心理-社会医学模式逐渐取代了传统的生物医学模式,人们对健康含义的理解也越来越深刻。世界卫生组织(WHO)明确指出:“健康,乃是人在躯体上、精神上和社会上的完美状态,而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。”明确了只有在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康、生殖健康五方面都具备,才是真正意义上的健康。世界卫生组织《迎接21世纪挑战报告书》中指出:“21世纪的医学不应该继续以疾病为主要研究领域,应该以人类和人群的健康为主要研究方向。”亚健康医学就是在这种形势下应运而生的。

     二、亚健康医学研究内容

    1. 亚健康定义

    在20世纪80年代初,有学者在“生物-心理-社会医学模式”观点的基础上,提出了健康和疾病之间存在着“第三种状态”,即所谓“亚健康”状态的观点。根据世界卫生组织的一项全球调查结果显示,全世界真正健康者仅占5%,找医生诊治疾病者约占20%,剩下的75%就属于“亚健康”者。也就是说,根据世界卫生组织的说法,人的健康状况分为3种:健康人、病人和处于亚健康状态的人。亚健康即是健康与疾病的中间状态。
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    2. 亚健康状态

    “亚健康”的基本特征是身体无明显疾病,但体力降低,适应能力减退,精神状态欠佳;各种身体不适的症状可以间断出现,也可持续存在。这是界于健康与疾病之间的一类生理功能低下的状态。这些症状通常不能作出疾病诊断,却困扰着人们的正常生活。如果不能得以及时的纠正,就会进一步发展而转变为各种不同的疾病。如能进行积极治疗和纠正,就可能阻止其进一步发展而转化为健康状态。

    亚健康状态主要表现为:神经衰弱、更年期综合征、抑郁症、社会焦虑症以及各种疾病的恢复期、康复期等等,根据现代医学的检测指标不能确定为疾病的、使人感觉不适的各种症状,如精力下降、身体虚弱、食欲不振、疲劳无力、困乏倦怠、心慌、气短、口渴咽干、五心烦热、烦躁、失眠、多梦、抑郁、惊恐等等。

    “亚健康”最明显的表现有以下七个方面:①心血管症状:经常感到心慌、气短、胸闷、憋气等;②消化系统症状:不思饮食、纳呆;③骨关节症状:经常感到腰酸背痛、关节不适或者浑身不舒服;④神经系统症状:经常头痛或闷、胀、昏,记忆力差,全身无力、困乏,特别容易疲劳;⑤精神心理症状:莫名其妙地出现心烦意乱,遇事易生气,易紧张和恐惧;⑥睡眠症状:入睡比较困难,容易凌晨早醒,夜间常做噩梦;⑦泌尿生殖系统症状:性功能低下或者性要求突然减少,尿频,尿急。
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    3.亚健康实验室检测与评估

    应该通过临床生理情况的实验室检测、对体能状况和心理状况的检测、评价与分析、对不良生活方式的调查等,从现代科学的角度对亚健康状态进行分析、研究,结合患者既往病史和健康体格检查的结果,总结出一套符合中国人特点的亚健康状态的检测、分析和调控、复康的方法,最后从宏观层面上提出系统的干预措施。

    目前国际上还没有对亚健康的概念、内涵、外延进行严格的界定,实验室检测还有一定困难。但是,随着研究和认识的不断深入,各种科学仪器和诊断技术的引进与应用,已经形成了一些检测的技术和方法。虽然得到的结果,只能对亚健康提供参考,但将对亚健康医学的发展起到积极的推动作用。随着生命科学的不断发展,基因学组、基因功能学组、蛋白学组、蛋白功能学组的研究不断进步,亚健康医学的检测与评估方法将得到不断的进步和发展。

    4.亚健康调控与复康
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    王永炎院士最近强调:世界卫生组织专家指出,个体化的具体治疗是临床试验的最高层次。亚健康的综合干预调控同样要强调个体化。但在调控方法上不同于一般疾病,它需要患者自身了解一些相关知识,同时要改变生活习惯、饮食结构、行为动作、控制情绪等等。

    对亚健康状态的防治,必须从多方面、多层次、多环节、多途径进行综合分析,提出解决对策。亚健康状态的干预措施,也要通过与医学相关的多学科的综合治理,需要医学(中医、西医)以及与之相关的各个学科的专家、学者的相互配合和共同努力。

    5. 亚健康营养与食疗

    中医强调“养生当论食补,治病当论药攻”。对于亚健康者而言,身体处于既非疾病,又非健康的灰色状态,营养与食疗调理就显得尤其重要。流行病学调查表明:亚健康者的绝大多数是由于饮食结构不合理、劳逸失度所致。所以,要注意营养和食疗,把住

    “病从口入”这一关。
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    现代营养学表明,许多食品兼具药食同源的双重属性,国家药品食品监督管理局曾经分三批公布了70多种药食同源食品,日常生活中的许多食品也具有医疗药用价值,对于亚健康者而言,这些都应该根据情况优先选择。例如,对于血压偏高的患者,除了要适当锻炼外,还要注意适当多吃一些芹菜、洋葱等蔬菜;血糖不稳定的患者可适当多吃一些南瓜、山药、苦瓜等蔬菜和荞麦等食品,这些对于控制这些疾病的发生发展具有一定的帮助。

    6.亚健康医学教育

    在生活节奏加快、工作压力加大的今天,进行亚健康医学教育,宣传普及有关防治知识,树立健康理念,让人人了解亚健康,关心亚健康,防止亚健康,达到真正的身心健康。

    通过普及宣传,介绍一些具体的有关知识和综合调控方法,如从生活方式的选择、饮食宜忌、医疗体育、推荐药膳、健康教育处方、心理调适、非药物疗法的选择等方面,详细、具体地介绍各种调控方法,使人们从亚健康状态中解脱出来,返回健康状态。
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     三、亚健康与生活质量

    亚健康状态使人的生活质量急剧下降。有调查结果表明,处于亚健康状态之一的“慢性疲劳综合征”在城市新兴行业人群中发病率为10%~20%,在某些行业中更高达50%,如科技、新闻、广告、公务人员、演艺人员、出租车司机等。

    北京国际抗衰老医学中心的一项研究表明:目前中国高收入人群的过速老化趋势已经超过欧美国家水平。35~45岁的高收入者机体老化速度明显加快。在接受抗衰老治疗的有7成人的功能年龄明显超过自身的自然年龄,其中功能年龄平均超龄高达15~20岁,生物年龄平均超龄10~13年。超过自然年龄的机体过速老化,会使一系列老化疾病提前发生。

    四、促进亚健康医学发展 提高国民健康素质

    造成亚健康的原因是非常复杂的,涉及到与医学相关的多学科领域。因而对亚健康状态的防治,也就成为一项全社会参与的系统工程,必须要从多方面、多层次、多环节、多途径进行综合分析,提出符合中国国情的解决对策。这关系到当今中华民族的身心素质水平,从长远观点来看,也关系到21世纪中华民族的整体素质。, 百拇医药(于智敏 方文贤)