超选性动脉内治溶栓治疗急性脑梗塞
1白城中心医院放射科，吉林 2白城铁路医院神经科，吉林
摘要：目的：超选择性动脉插管将同浓度的溶栓剂直接注血栓部位早期溶栓以达到溶栓的最佳效果.
材料与方法：42例患者，男36例，女12例，年龄40-70岁，平均年龄56岁。选择病人标准：所有病人均出现 一侧颈内动脉缺血症状，从症状出现到接受溶栓治疗时间小于6h，术前诊断明确，对符合上述标准的病人征得病人和家属同意后应用经皮穿刺股动脉插管术行脑血管造影，确定血管梗塞部位，将导管插至血栓内或血栓近端加压灌注一0-20万单位尿激酶。然后将30万单位尿激酶溶和250ml生理盐水中，用灌注泵以6000单位/分钟的速度注入，再行血管造影，观察溶栓效果。根据血管开放情况将溶栓结果分为不再通、部分再通、完全再通。溶栓结束后30min开始皮下注射肝素钙(12500单位/每天)，持续到口服抗凝或抗血小板治疗开始。按照全国第 四届脑血病学会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)》分别于入院时，溶栓后即刻、第1周未、第2周未进行评分并记录，临床疗效评分诊《临床疗效评定标准》执行。
结果：溶栓后行脑血管造影显示：血管完全再通12例，部分再通(血栓部分溶解变小)27例，无变化3例。 第二周末临床疗效评定结果，基本痊愈15例，显著进步11例，无变化2例，死亡1例，有效率92%以上。
结论：超选择性动脉导管溶栓治疗急性梗塞是一种较安全有效的主法。, http://www.100md.com(1殷玉明，1张海娟，1刘洪伟，2耿亚秋)
摘要：目的：超选择性动脉插管将同浓度的溶栓剂直接注血栓部位早期溶栓以达到溶栓的最佳效果.
材料与方法：42例患者，男36例，女12例，年龄40-70岁，平均年龄56岁。选择病人标准：所有病人均出现 一侧颈内动脉缺血症状，从症状出现到接受溶栓治疗时间小于6h，术前诊断明确，对符合上述标准的病人征得病人和家属同意后应用经皮穿刺股动脉插管术行脑血管造影，确定血管梗塞部位，将导管插至血栓内或血栓近端加压灌注一0-20万单位尿激酶。然后将30万单位尿激酶溶和250ml生理盐水中，用灌注泵以6000单位/分钟的速度注入，再行血管造影，观察溶栓效果。根据血管开放情况将溶栓结果分为不再通、部分再通、完全再通。溶栓结束后30min开始皮下注射肝素钙(12500单位/每天)，持续到口服抗凝或抗血小板治疗开始。按照全国第 四届脑血病学会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)》分别于入院时，溶栓后即刻、第1周未、第2周未进行评分并记录，临床疗效评分诊《临床疗效评定标准》执行。
结果：溶栓后行脑血管造影显示：血管完全再通12例，部分再通(血栓部分溶解变小)27例，无变化3例。 第二周末临床疗效评定结果，基本痊愈15例，显著进步11例，无变化2例，死亡1例，有效率92%以上。
结论：超选择性动脉导管溶栓治疗急性梗塞是一种较安全有效的主法。, http://www.100md.com(1殷玉明，1张海娟，1刘洪伟，2耿亚秋)