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在 美 国 做 医 生 的 一 段 经 历
http://www.100md.com 2003年7月19日
     我在美国做住院医生时,曾诊治的一个病例,使我对医学仁心仁术的性质理解更深刻。

    该院15楼东由一道双层玻璃门隔出的一片单元病房区,是全院景观最漂亮的濒湖单元,住着的患者Vioket是个18岁的植物人。

    总是在床上躺着的Vioket,像所有18岁的姑娘一样,她的皮肤闪着健康的光泽,一双大眼睛直直地望着天花板,看不出和普通人有什么不同。Vioket 在12岁时作阑尾切除,手术一切顺利,可她却再没从全麻中醒来。各种检查做了无数,什么异常也没找到。她母亲起诉医生,但律师却找不出任何不良行医的证据,最后医院出面接受了法院给的庭外和解的条件。从此,15楼的一个濒湖单元划为Vioket的单间。除了所有的医疗费用,医院还雇了三名护理,都算医院的雇员,由Vioket的母亲担任经理,每天轮班照顾Vioket的医疗与生活事宜。因为没有医生愿意接受这个病人,医院规定现任内科主任负责Vioket的病例。在精心照顾下,Vioket卧床六年竟连一次褥疮都没有发生过,近于奇迹。六年过去,她母亲天天来这上班视察一遍,总管Vioket每日饮食起居,还又给Vioket添了弟弟妹妹。Vioket的身体和正常人一样长大发育,但神志却没有一点恢复,什么反应也没有。

    这个案例给我的第一个感受是医学实践也有阴暗面。医学科学发展至今,生命的许多现象仍然不能完全了解。一个简单的阑尾切除后,可怜的Vioket竟从此再不醒来。Vioket和她的母亲所失去的东西无比珍贵,值得所有的同情,让人讲起来都不忍猝评。

    第二个感受就是医学不是纯粹的科学技术活动,而是充满爱心与人情味的人类独特行为。医院承受Vioket一生的一切负担。在每天至少500美金的成本维护下,Vioket的医疗费用慢说比第三世界,就是在美国也是高得让许多保险公司拒付。她的生存条件要是以费用计算,比绝大多数人都要优越,而且只要医院在,大约比医院的几千雇员中任何一个都有保障。虽然谁都清楚Vioket恢复意识、重返社会已是无望。可是,维持Vioket的生存却已经成了濒湖单元周围社会的中心内容,是几位专职护理的职业。Vioket还年轻,这种情况还会继续下去不知多少年。

    Vioket的故事搀杂着这么多的内容,让人为生命与不可预期的人生,复杂又应该称作渐趋完善的社会而慨叹。更可叹的是,社会诸多的进化与进步在此凝聚结晶为一个可怜的弱者受到的保护,这样的一个故事里,一切本都因Vioket而起,都应以Vioket为中心而进行,而争来的权益补偿,一切的付出和收入,其实却又是只有她才真正地完全不感兴趣,完全置身事外。, http://www.100md.com(金海)