当前位置: 首页 > 医学版 > 医学动态 > 医业资讯 > 正文
编号:10191812
顺铂加pemetrexed改善恶性胸膜间皮瘤的生存
http://www.100md.com 2003年7月21日 医业网
     【医业网据Docguide.com2003年7月18日讯】据7月15日《临床肿瘤学》杂志(JClinOncol.2003;21:2636-2644)上发表的一项随机III期试验说,在顺铂中加用pemetrexed(商品名Alimta)可改善恶性胸膜间皮瘤病人的生存。d!pf, 百拇医药

    “这是第一次治疗间皮瘤的药物得到了有意义的结果”,第一作者、美国芝加哥大学癌症研究中心的沃吉尔章(NicholasJ.Vogelzang)说,“这是第一步,仅是一小步,但却是方向正确的一步。它能鼓励病人不断尝试新药,也鼓励医生更关注这种可怕疾病”。d!pf, 百拇医药

    在456名不宜手术未行化疗的病人中,226人用pemetrexed(500mg/m2)和顺铂(75mg/m2),222人只用顺铂,8人不用任何药物。前两组都是静脉给药。第一组的平均生存期为12.1个月,第二组平均9.3个月(死亡危险比,0.77;P=.02)。第一组病人疾病进展的时间更长(5.7个月:3.9个月;P=.001),反应率更高(41.3%:16.7%;P<.0001)。在117名招募以后的病人,第一组还添加了叶酸和维生素B12,这明显减小了毒性,如嗜中性白细胞减少、重度腹泻、重度口干。而且所添加的这些药对生存时间没有不利影响。研究局限包括:未能控制二线药物和设计不是双盲的。d!pf, 百拇医药

    “这个试验确定,pemetrexed加顺铂是间皮瘤全身治疗的一种新标准”,纽约纪念史隆凯特灵癌症中心的拉奇(ValerieRusch)在一随发评论中说,“现在可以说恶性胸膜间皮瘤有有效的化效,它驱散了关于本病根深蒂固的一些无助的想法”。她建议将来在早期病人身上再研究这种用药法,也应研究晚期病人加用其它抗肿瘤药。d!pf, 百拇医药

    芝加哥大学医院正在进行两个类似的追踪试验,一是检测早期病人用顺铂加pemetrexed,继之以手术或放疗;二是检测pemetrexed与吉西他滨联用。“尽管pemetrexed加顺铂无疑是恶性胸膜间皮瘤治疗上的一大进展,但它很难代表是这一难病上的全然胜利”,她说。