阿昔单抗可改善ACS患者的长期生存率
本报讯 美国俄亥俄州克利夫兰临床基金会心脏科Brener等报道，对于行经皮冠脉介入(PCI)的患者，应用阿昔单抗可提高PCI操作的成功率，并提高急性冠脉综合征(ACS)患者的4年生存率。(Eur Heart J 2003，24∶630)
阿昔单抗是血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，可抑制纤维蛋白原介导的血小板聚集。应用阿昔单抗可减少PCI术后患者的缺血事件，其中以高危患者最为明显。Brener等研究了阿昔单抗对接受PCI治疗患者长期生存率的影响。
该研究纳入了首次接受PCI治疗的患者10471例，其中，应用阿昔单抗者5655例，未用药者4866例。两组患者基线特征差异显著，阿昔单抗组中患急性心梗(MI)者、接受主动脉内气囊反搏治疗者和前降支近段PCI治疗者多。两组早期主要缺血事件的发生(死亡、Q波心梗、急诊搭桥)无显著性差异。阿昔单抗组操作成功率高(分别为93%及89%，P<0.001)，出血并发症如穿刺部位有>5cm血肿(分别为2.8%和1.5%，P<0.001)和需输血制品患者的比例也高(分别为6.8%及4.8%，P<0.001)。
与未用药组相比，阿昔单抗组患者4年生存率有改善趋势(分别为86.3%及84.7%，P＝0.09)，相对危险减少11%。但在急性MI患者中(854例)，应用阿昔单抗者生存率的改善十分显著(分别为85.8%及 66.0%，P<0.001)；同样，在ACS患者中(7533例)，应用阿昔单抗者4年生存率也显著高于未使用者(分别为83.6%及86.0%，P＝0.03)，相对危险减少了15%。多变量分析结果显示，年龄增加、严重左室功能不全或充血性心衰、慢性肾功不全和糖尿病等是患者死亡的主要预测因子，而阿昔单抗仅与患者生存率的改善呈独立相关。
研究发现，对于ACS患者，PCI术前即刻“弹丸”注射和随后12小时输注阿昔单抗可显著改善患者的生存率，每治疗100例患者，可减少2～3例患者4年内的死亡；但须重视出血并发症，每治疗100例患者，需要输血的患者增加2例。, 百拇医药(吕强)
阿昔单抗是血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，可抑制纤维蛋白原介导的血小板聚集。应用阿昔单抗可减少PCI术后患者的缺血事件，其中以高危患者最为明显。Brener等研究了阿昔单抗对接受PCI治疗患者长期生存率的影响。
该研究纳入了首次接受PCI治疗的患者10471例，其中，应用阿昔单抗者5655例，未用药者4866例。两组患者基线特征差异显著，阿昔单抗组中患急性心梗(MI)者、接受主动脉内气囊反搏治疗者和前降支近段PCI治疗者多。两组早期主要缺血事件的发生(死亡、Q波心梗、急诊搭桥)无显著性差异。阿昔单抗组操作成功率高(分别为93%及89%，P<0.001)，出血并发症如穿刺部位有>5cm血肿(分别为2.8%和1.5%，P<0.001)和需输血制品患者的比例也高(分别为6.8%及4.8%，P<0.001)。
与未用药组相比，阿昔单抗组患者4年生存率有改善趋势(分别为86.3%及84.7%，P＝0.09)，相对危险减少11%。但在急性MI患者中(854例)，应用阿昔单抗者生存率的改善十分显著(分别为85.8%及 66.0%，P<0.001)；同样，在ACS患者中(7533例)，应用阿昔单抗者4年生存率也显著高于未使用者(分别为83.6%及86.0%，P＝0.03)，相对危险减少了15%。多变量分析结果显示，年龄增加、严重左室功能不全或充血性心衰、慢性肾功不全和糖尿病等是患者死亡的主要预测因子，而阿昔单抗仅与患者生存率的改善呈独立相关。
研究发现，对于ACS患者，PCI术前即刻“弹丸”注射和随后12小时输注阿昔单抗可显著改善患者的生存率，每治疗100例患者，可减少2～3例患者4年内的死亡；但须重视出血并发症，每治疗100例患者，需要输血的患者增加2例。, 百拇医药(吕强)