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常见发烧症状的鉴别与处理
http://www.100md.com 2003年7月25日 《中国中医药报》 第1987期
     人生病的时候,体温往往会升高,而呈现发烧(发热)症状。发烧是很多疾病共有的症状,要鉴别是哪种病引起的发烧,主要从发热的特点、热度的高低、持续时间的长短和伴随出现的其他症状来鉴别。

    1.高热持续数天伴有皮疹,又在冬春两季,如果是小孩,应考虑是麻疹、水痘。

    2.高热持续数天伴有皮疹,在一天内体温波动不超过摄氏1℃者,应考虑是伤寒、副伤寒、斑疹伤寒等急性传染病。

    3.发热伴有咳嗽,胸痛、咽和眼结膜充血,应考虑到是急性上呼吸道感染(流行性感冒、支气管炎)、肺炎、急性扁桃体炎、肺结核、肺脓肿。

    4.发热伴有腹泻症状的,应考虑是食物中毒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾。

    5.发热伴有右上腹部疼痛,应考虑是胆囊炎、胆石症、急性化脓性胆管炎、细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿。

    6.发热伴有左上腹部疼痛,应考虑是急性胰腺炎、脾周围炎、脾脓肿。

    7.发热伴有左、右下腹部疼痛的疾病,有阑尾脓肿、急性输卵管炎、盆腔腹膜炎的嫌疑。

    8.高热伴有满腹疼痛,腹部压痛,腹肌紧张,应考虑是急性腹膜炎。

    9.高热伴有腰、肋部疼痛,应考虑到是急性肾盂肾炎、肾周围炎或肾周围脓肿。

    10.间隙性发热,规律性发作,伴有寒颤、高热、大量出汗,应考虑是疟疾。

    11.发热伴有出血现象(咯血、便血、血尿、牙龈出血),应考虑是流行性出血热、钩端螺旋体病和血液病。

    12.服用磺胺药、抗菌素、碘剂、阿托品、颠茄、巴比妥等药物,可出现药物热。

    出现发热症状后,应让患者卧床休息,吃流汁或半流汁饮食(稀饭、米汤、豆浆、牛奶),多喝水。高热不退,可用温水或酒精拭擦全身。在未弄清发热原因之前,切不可乱吃解热镇痛药。如急性腹膜炎患者,若给他吃了解热止痛药,疼痛减轻了,但往往会掩盖病情造成误诊。另一方面人体出现发烧现象,并不完全是一件坏事。发烧是人体的一种自我保护措施。当病原微生物侵入人体后,人体就以升高体温(发烧)来对付。体温升高时,新陈代谢加强,血液中白血球的数量也大量增加。这支防御大军把细菌包围起来,使整个机体处于“戒备状态”。因此发烧不仅给我们信号,提示我们及时进行诊断治疗,而且有利于机体战胜疾病。弄清发热的原因后,再针对发烧原因合理用药,就能收到药到病除之效。, http://www.100md.com(刘国信)